丁丙諾啡透皮貼劑治療骨科中重度慢性疼痛1241例回顧分析*

龐智暉 郭富明 周 勇 魏魯青 利云峰 羅雙龍

（1廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科，廣州 510405； 2中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院骨科，長(zhǎng)沙410002；3佛山市第一人民醫(yī)院骨科，佛山528000；4廣州市正骨醫(yī)院骨科，廣州 510000；5東莞市第八人民醫(yī)院骨科，東莞 523000）

疼痛是骨科常見(jiàn)的臨床問(wèn)題，WHO和國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)把疼痛定義為：組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快感覺(jué)和情感體驗(yàn)。美國(guó)疼痛學(xué)會(huì)主席James CamPell在1995年提出將疼痛列為“第五大生命體征”[1]。疼痛在初始階段得不到有效控制，持續(xù)的疼痛刺激可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病理性重構(gòu)，可能發(fā)展為難以控制的慢性疼痛[2]。慢性疼痛不僅是病人的一種痛苦體驗(yàn)，而且會(huì)嚴(yán)重影響病人的軀體和社會(huì)功能[3]。全球范圍內(nèi)，慢性疼痛的患病率為8%～48%，平均高達(dá)22%的人群正遭受慢性疼痛的困擾[4]。頸肩痛、腰背痛和關(guān)節(jié)痛為代表的骨骼肌肉痛是主要的慢性疼痛類(lèi)型[5]，是主要致殘性疾病因素[6]。越來(lái)越多的臨床證據(jù)支持更積極地將阿片類(lèi)藥物用于慢性非癌性疼痛的治療[7]。

近年來(lái)，隨著對(duì)疼痛認(rèn)識(shí)的提高，人們對(duì)疼痛的治療需求日益增加。因此，在明確病因、積極治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，盡早有效鎮(zhèn)痛是醫(yī)生亟待解決的問(wèn)題。

丁丙諾啡透皮貼劑是一種含丁丙諾啡的經(jīng)皮給藥緩釋制劑，為無(wú)創(chuàng)給藥并可提供較為穩(wěn)定的血藥濃度而達(dá)到較好的鎮(zhèn)痛效果。目前主要用于慢性疼痛及骨科康復(fù)期功能鍛煉的疼痛治療。目前針對(duì)骨科門(mén)診大樣本的慢性疼痛治療，尤其是應(yīng)用緩釋劑型阿片類(lèi)藥物治療慢性疼痛大樣本的臨床研究較少。……