臨床護理路徑在高血壓患者健康教育中的應用效果觀察

鄧 玉

（徐州市豐縣中醫醫院神經內科，江蘇 徐州 221700）

針對高血壓的治療，往往以藥物療法為主，飲食及運動為輔，近些年，高血壓患病率逐漸增高，且呈現出年輕化趨勢發展勢，為了維持患者血壓處于穩定水平，防治相關并發癥，提高患者生活質量，應當加強患者健康教育管理[1]。本文以高血壓患者為例，在其健康教育當中加入臨床護理路徑，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以高血壓為例，共納入56例，選自我院2017年12月一2018年12月期間，均符合WHO提出的原發性高血壓診斷標準,向患者及其家屬介紹本次研究，并指導親屬知情同意書。按照隨機數字表法將其分為以下兩組，即對照組28例，男女比例18:10，年齡30-75歲，病程1-12年。研究組28例，男女比例16:12，年齡32-73歲，病程2-14年。經比較，得知兩組基本情況無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規健康教育，即面對面、座談會、發放疾病宣傳教育手冊等方式為患者提供一系列健康指導。

研究組在上述內容基礎上，加入臨床護理路徑，如下：（1）成立臨床護理路徑小組，護士長為組長，護理人員為組員，結合以往臨床經驗、患者的實際需求及對健康要求，與患者及其家屬共同制定健康教育路徑，按照健康教育路徑為患者提供健康教育，要求組員在所完成內容相應的位置簽名。（2）健康教育路徑內容，①入院第1周，建立個人健康檔案，準確記錄患者的個人情況，向其發放健康教育路徑表，并詳細講解此表的意義及目的，爭取患者的理解與配合；②入院第2-3周，根據路徑計劃，舉辦針對性知識講座，向其介紹高血壓有關知識（病因、癥狀表現、飲食及運動、自我護理要點等），使其對自身病情做到心中有數，積極配合治療及各項護理，另外，評價患者對疾病知識的掌握程度，結合評估結果，再次向其強調規律用藥的重要性及不良反應的識別、自我病情監測、自行測量血壓方法等，加以指導患者養成合理安排膳食，戒掉煙酒等健康行為；③第4周，向患者介紹合理運動鍛煉對病情康復的重要性，結合患者自身興趣愛好，制定個性化運動方案，與此同時，叮囑患者定期就診復查，并以電話、家訪等方式對其進行定期隨訪。（3）質量控制，組長負責抽查臨床健康教育路徑落實情況，并對其實施效果予以評估。

1.3 觀察指標

比較兩組遵醫行為（合理飲食、正確服藥、適當運動等）及患者對疾病知識的掌握率。

1.4 統計學分析

以軟件S P S S 2 1.0 為處理工具，計數資料表示為“n（%）”，以x2檢驗，P＜0.05，說明差異有統計學意義。

2 結 果

比較兩組遵醫行為及患者對疾病知識的掌握率：研究組患者對疾病知識的掌握率及遵醫行為均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組遵醫行為及患者對疾病知識的掌握率[n（%）]

3 討 論

目前，臨床上尚未找到根治高血壓的有效方法，因此，通常以控制血壓、防治并發癥為主。多項研究指出，健康教育是確保高血壓患者維持穩定血壓的重要措施。但常規健康教育無論是實施內容還是實施方式均單一、局限，無法保證患者獲取全面、系統的健康教育干預措施。

臨床護理路徑，是一項新型護理模式，主要是以時間為測量單位，為患者提供針對性醫療服務，不僅能夠確保醫護行為的連續性、規范性等特點，而且可以及時滿足患者的實際需求[2]。。本次研究結果得出，研究組對疾病知識的掌握率及遵醫行為均較對照組優（P＜0.05），和文獻結果相符，原因如下：①臨床護理路徑，可以加深對疾病的認識，增強自我健康保護意識，提高自身護理能力，進而主動積極配合治療；②臨床護理路徑，可以為患者提供具有針對性、計劃性等特點的醫療服務，同時也可促使傳統被動思想轉變為主動思想，即形成主動護理與主動參與相結合的新理念，以提高健康教育效果，促使患者正確服藥，養成健康的生活方式及飲食習慣，以提高整體康復效果；②臨床護理路徑，可確保健康教育的完整性、連續性、全面性，即依照路徑表的時間及內容，為患者提供健康教育，可以促使健康教育工作更加具體化[3]。

綜上，臨床護理路徑在高血壓患者健康教育中的應用效果顯著，利于患者遵醫行為率及對疾病知識的掌握率的提高。