精細(xì)化護(hù)理管理在小兒急性支氣管炎中的應(yīng)用價(jià)值分析

韓巧珍

（徐州市沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

小兒急性支氣管炎在兒科中屬于病發(fā)率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)性、常見(jiàn)性、發(fā)病急均屬于臨床特點(diǎn)[1]。本研究主要探討分析精細(xì)化護(hù)理管理在小兒急性支氣管炎中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年5月-2018年6月我院予以治療的小兒急性支氣管炎患兒60例，按入院時(shí)間不同將其分為探究組（n＝30）與對(duì)比組（n＝30），探究組男12例，女18例，年齡2個(gè)月-4歲，平均年齡（2.10±1.90）歲；對(duì)比組男17例，女13例，年齡3個(gè)月-5歲，平均年齡（2.65±2.35）歲；將兩組患兒年齡等基線資料分析比較顯示無(wú)顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)比組給予基礎(chǔ)護(hù)理，探究組給予精細(xì)化護(hù)理管理。

護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)整個(gè)病區(qū)病人檢查、巡視以及護(hù)理管理措施的落實(shí)。在實(shí)際的護(hù)理中，護(hù)士按層級(jí)成組護(hù)理，高年資指導(dǎo)低年資護(hù)士，保證每天對(duì)病人都有2或3名護(hù)士負(fù)責(zé)不同護(hù)理。通過(guò)這種方式能夠有效避免低年資護(hù)士在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，存在的無(wú)法實(shí)施有效護(hù)理或由于各類(lèi)客觀因素造成護(hù)理效果不佳的情況。盡可能的將護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)化，精細(xì)化的對(duì)患者在護(hù)理中的各項(xiàng)細(xì)節(jié)進(jìn)行處理，以期取得更好的臨床護(hù)理效果。

主要方式如下：（1）保暖干預(yù)。注意溫度變化，若溫度較低可降低支氣管粘膜局部抵抗力，使病情加重。因此護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)溫度變化及時(shí)加減患兒衣物，并在其休息期間蓋好被子，體溫保持在正常范圍[2]。（2）情緒干預(yù)。一般情況下小兒患病入院后，由于身體不適或環(huán)境突然轉(zhuǎn)變，均會(huì)出現(xiàn)焦躁、恐懼等情況，護(hù)理人員需及時(shí)安撫其情緒，必要時(shí)可使用糖果、玩具等逗小兒開(kāi)心，以緩解其不良情緒。患兒家長(zhǎng)心情焦慮，護(hù)理人員要及時(shí)掌握家長(zhǎng)焦慮重點(diǎn)及原因，及時(shí)給與幫助，減輕家長(zhǎng)的焦慮情緒配合治療及護(hù)理。（3）飲食護(hù)理。患兒患病后營(yíng)養(yǎng)不易吸收，因此護(hù)理人員需囑咐家長(zhǎng)做到少食多餐，并多攝取清淡、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。（4）補(bǔ)充水分。患兒發(fā)病后一般伴隨中低熱，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分。可使用米湯、糖鹽水等補(bǔ)給，以增加體內(nèi)水分，滿(mǎn)足機(jī)體需求。（5）環(huán)境干預(yù)。病房?jī)?nèi)需通風(fēng)及采光良好，且濕度適量，不易過(guò)于干燥。（6）病情觀察。每天責(zé)任護(hù)士評(píng)估患兒的生命體征、呼吸形態(tài)、飲食、睡眠、二便情況，及時(shí)掌握患兒病情變化采取對(duì)癥處理，并與醫(yī)生做好溝通，保證患兒診療與護(hù)理準(zhǔn)確執(zhí)行。（7）健康宣教。責(zé)任護(hù)士每天為患兒進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)病人的病情轉(zhuǎn)歸情況對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)健康指導(dǎo)、飲食生活指導(dǎo)、安全宣教等，在宣教中重點(diǎn)做好安全宣教培養(yǎng)家長(zhǎng)的安全防范意識(shí)，避免患兒出現(xiàn)誤吸、跌倒、墜床、燙傷情況，做好出入院宣教，介紹病區(qū)環(huán)境、治療與護(hù)理方法，為患兒提供飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)用藥指導(dǎo)出院流程及注意事項(xiàng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患兒接受護(hù)理干預(yù)后臨床療效及家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度情況。護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)定指標(biāo)：Ⅰ級(jí)滿(mǎn)意、Ⅱ級(jí)滿(mǎn)意、Ⅲ級(jí)滿(mǎn)意；療效評(píng)定指標(biāo)：顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中納入數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，計(jì)數(shù)資料使用x2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則表示存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果情況

探究組總有效96.67%；對(duì)比組總有效70.00%；經(jīng)兩組比較顯示探究組臨床療效顯示優(yōu)于對(duì)比組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見(jiàn)表1）

表1 兩組治療效果情況比較[n(%)]

2.2 兩組家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度情況

探究組護(hù)理滿(mǎn)意度100.00%；對(duì)比組護(hù)理滿(mǎn)意度63.33%；經(jīng)兩組比較顯示探究組家屬護(hù)理滿(mǎn)意度顯示高于對(duì)比組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見(jiàn)表2）

表2 兩組家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較[n(%)]

3 討 論

小兒急性支氣管炎臨床表現(xiàn)含括咳嗽、發(fā)熱、喘促、咽痛等，且發(fā)病急、易反復(fù)，若在發(fā)病后未予以及時(shí)診療，對(duì)其后續(xù)成長(zhǎng)發(fā)育具有嚴(yán)重影響。本研究在小兒急性支氣管炎患兒臨床治療過(guò)程中予以精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估、與家長(zhǎng)溝通等方式對(duì)患兒不良心理狀態(tài)進(jìn)行緩解或消除，以提升后續(xù)治療及護(hù)理服務(wù)依從性為主要目的。精細(xì)化護(hù)理屬于優(yōu)質(zhì)、全面、科學(xué)、新穎的護(hù)理干預(yù)模式[3]。

綜上所述，將精細(xì)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒急性支氣管炎患兒中優(yōu)勢(shì)明顯，可有效促進(jìn)其機(jī)體康復(fù)，降低后續(xù)復(fù)發(fā)率，因此可廣泛運(yùn)用于臨床護(hù)理中。