一次性吸痰管在潰瘍性結腸炎灌腸中的護理應用體會

朱超榮

（揚州東方醫院，江蘇 揚州 225100）

潰瘍性結腸炎為慢性結腸炎的一種，發病原因較不明確，該疾病主要疾病癥狀為腹瀉、腹痛、里急后重、便膿血等，病程較長且易反復。施行一次性吸痰管灌腸治療有積極臨床效果，為確保患者積極配合需同時施以優質、合理護理服務[1]。本文則分析一次性吸痰管在潰瘍性結腸炎灌腸中的措施及效果，如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

2017年1月～2018年12月間本院收治的潰瘍性結腸炎灌腸患者，擇取62例進行研究。所選取病患均符合潰瘍性結腸炎疾病診斷標準，且遵醫囑采用一次性吸痰管行灌腸處理處理，患者及其家屬對于本次研究內容知情，并簽署知情同意書。

根據護理方案不同將62例潰瘍性結腸炎灌腸患者分組為參照組、實驗組。參照組31例，男18例、女性13例，最低19歲，最高73歲，年齡均值為（46.25±3.17）歲，高中以上、高中及以下例數分別為20、11；實驗組31例患者中男性、女性患者例數分別為17、14，最低22歲，最高77歲，年齡均值為（46.43±3.16）歲，高中以上、高中及以下例數分別為20、11。組間比較兩組潰瘍性結腸炎灌腸患者基線資料可知差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法

潰瘍性結腸炎灌腸患者62例進行研究，均采用一次性吸痰管行灌腸處理。即采用50ml注射針管，抽吸灌腸液，與一次性吸痰管連接，以棉簽沾石蠟油于一次性吸痰管前端30cm處潤滑處理，打開患者臀部，暴露其肛門，將一次性吸痰管插入其肛門30cm處，并緩慢注入灌腸液。灌腸結束后，反折吸痰管，用衛生紙包住吸痰管并放置于彎盤中，清潔肛門。同時參照組、實驗組分別施行常規護理、優質護理干預。

參照組即進行常規灌腸知識介紹。實驗組則實行優質護理干預，具體內容為：（1）灌腸前宣教。在介紹潰瘍性結腸炎疾病相關知識同時，為患者介紹一次性吸痰管灌腸及其優勢，消除患者的疑慮，并告知患者灌腸過程中及灌腸后可能出現的不適反應及應對方式。（2）心理疏導。耐心傾聽患者的訴說，了解患者的心理顧慮，針對性為其解答，并鼓勵、安慰患者消除其不安情緒。（3）飲食指導。指導患者食用無刺激、高熱量、營養豐富的軟食，禁食乳制品、牛奶，盡可能避免使用水果、多纖維蔬菜及冷飲。急性發作期間，根據患者具體情況給予流質飲食。（4）灌腸護理。告知患者確保充足睡眠，灌腸前1日需排空二便。行灌腸時，指導患者深呼吸以松弛肛門括約肌，并密切觀察患者灌腸時的面色，積極詢問其是否出現不適。

1.3 評價指標

采用依從性評估量表評估兩組潰瘍性結腸炎灌腸患者的依從性，得分越高則依從性越佳；采用問卷調查評估兩組患者的的認知度及滿意度，分值越高則認知度、滿意度越高。

1.4 數據處理

采用SPSS19.0軟件統計研究結果數據，各評分指標以（±s）表示，組間對比行t檢驗。P＜0.05則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者依從性評分、認知度評分及滿意度評分均顯著高于參照組，P＜0.05。具體結果數據見下表1。

表1 兩組潰瘍性結腸炎灌腸患者依從性、認知度及滿意度對比（±s，分）

表1 兩組潰瘍性結腸炎灌腸患者依從性、認知度及滿意度對比（±s，分）

組別 依從性 認知度 滿意度參照組（n=31） 65.36±5.17 63.54±5.19 72.54±4.23實驗組（n=31） 87.25±4.23 88.62±5.13 91.02±4.05 T 18.2454 19.1353 17.5697 P 0.0001 0.0001 0.0001

3 討 論

臨床多采取灌腸治療潰瘍性結腸炎，通過黏膜直接吸收藥物以達到治療效果。而傳統灌腸方式因肛管直徑較粗，灌腸液于短時間內難以注入患者腸內，且對機體腸道刺激大，適用性較差[2]。相較于傳統灌腸方式，一次性吸痰管因其管徑小、軟硬適度、導管光滑，有效減少了對機體腸壁刺激，有利于藥物吸收同時減少患者痛苦。而為確保潰瘍性結腸炎一次性吸痰管灌腸患者積極配合灌腸治療，需同時施行優質、有效的護理干預[3]。

對潰瘍性結腸炎一次性吸痰管灌腸患者施行優質護理干預，于灌腸前強化對患者的宣教，使患者對潰瘍性結腸炎疾病、一次性吸痰管灌腸有充分認識，進而積極配合灌腸治療[4]。同時積極對患者進行心理疏導以避免患者出現焦躁、不安等不良情緒，確保臨床治療順利開展。另一方面，對患者行飲食指導，在確保患者營養攝入充足同時避免對機體腸道刺激。于灌腸過程中觀察患者體征變化，并指導患者松弛括約肌以積極配合灌腸治療[5-6]。

綜上，針對性一次性吸痰管灌腸的潰瘍性結腸炎患者施行優質護理，對改善其滿意度、依從性及認知度有積極臨床價值。