不同分期肺癌化療患者護理需求和社會支持分析

尹 香，樊 玉

（徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221002）

不同分期的肺癌患者在化療過程中會出現不同的心理及生理反應，對治療和效果產生影響，給予肺癌患者一定的護理措施，可有效提高患者的生存率及生命質量，患者也要對多方面的社會支持進行有效的利用，達到更好的治療效果[1]。為探討分析不同分期肺癌化療患者護理需求和社會支持，本研究選擇了2018年4月-2019年4月在我院進行化療的肺癌患者50例，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月-2019年4月在我院進行化療的肺癌患者50例，據患者的病程進展，將早中期患者歸為參照組，將晚期患者歸為研究組，每組各25例，比較分析兩組患者的護理需求和社會支持情況。參照組中男性患者17例，女性患者8例，年齡分布在42-79歲，平均年齡（67.3±4.2）歲；研究組男性患者16例，女性患者9例，年齡分布在43-81歲，平均年齡（66.9±5.1）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：被確診為肺癌的患者；簽署知情同意書的患者；我院倫理委員會準許本次研究。

排除標準：依從性較差，不配合治療的患者；病變擴散迅速，無治療必要的患者。

1.2 方法

通過自制量表對患者的社會支持和護理需求進行調查。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者的護理需求和社會支持情況，護理需求主要從血管保護、醫護人員技術水平、護士穿刺水平、減輕身體不適、朋友關心等方面進行分析。社會支持則社會支持、主觀支持、客觀支持等方面進行分析。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用x2進行統計學檢驗，計量資料以（±s）表示，使用t值進行統計學檢驗，P＜0.05代表研究有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理需求分析

表1 兩組患者護理需求率比較

參照組患者的血管保護、醫護人員技術水平、護士穿刺水平等需求較研究組更高，減輕身體不適，朋友關心等需求較研究組更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者社會支持分析

表2 兩組患者社會支持評分比較

參照組患者的社會支持評分為（36.58±3.64）分，主觀支持評分為（14.37±4.28）分，客觀支持評分為（8.47±1.63）分；研究組患者的社會支持評分為（31.72±3.15）分，主觀支持評分為（18.95±3.62）分，客觀支持評分為（7.32±1.08）分，參照組患者的社會支持、客觀支持評分較研究組更高，主觀支持評分較研究組更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌作為致命性的疾病，對每個人來說都是一種應激事件，通過表1可以發現，參照組患者的血管保護、醫護人員技術水平、護士穿刺水平等需求較研究組更高，減輕身體不適，朋友關心等需求較研究組更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這種情況出現的原因可能是早中期患者的求生欲望更為強烈，潛意識中希望自己能夠得到治愈，所以對醫護人員的技術水平、穿刺水平、血管保護等有較高的需求[2]。當病程發展到晚期，患者已經遭受到了身體與心理的折磨，已經失去了治療的信心，產生較大的心理壓力，逐漸出現反抗治療、抑郁、沮喪的情緒，在人生的最后階段，希望能夠減輕身體的不適，得到朋友的關心，維護生命最后的尊嚴[3]。

當患者被確診為肺癌之后，心理歷程較為復雜痛苦，心理壓力驟增，逐漸與社會關系脫離，所以社會對癌癥患者的支持度較強[4]。相關研究發現，通過對癌癥患者的社會支持，可對機體的抵抗免疫能力進行提升，除此之外，還能為患者提供經濟支持和信息，讓患者充滿愉悅的感覺，從而對患者的心理滿足感進行提高，生命質量也會隨之改善，可見社會支持對患者生命質量的積極影響[5]。社會支持不僅可以保護癌癥患者的個體狀態，起到一定的應激緩沖作用，還能對人的感情、思維、情感等進行適當的調控，通過生理機能獲得相應的反饋。若癌癥患者的預后恢復較差，患者及家庭的穩定性都會受到致命性的打擊，不管病程發展到哪個階段，對社會支持都有著較高的需求，但病程不同分期的患者對社會支持的側重點會發生變化[6]。通過表2可以發現，參照組患者的社會支持、客觀支持評分較研究組更高，主觀支持評分較研究組更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。原因在很大程度上是因為被確診時，周圍的親朋好友會進行適當的探視和經濟支持，家屬也會尋找能力較強的醫生，對患者進行癌癥的知識普及和解釋，幫助患者進行治療方案的制定，讓患者得到實際的社會支持和心里的安慰。晚期患者的情況有所不同，有些患者在發現時病程就已經到達了晚期，病變呈現廣泛的轉移情況，在短期內就因病死亡，不屬于本研究的調查范圍。還有一些患者雖然病程到了晚期，但患者在化療的過程中明顯的感受到了病情的惡化，再加上身體和精神的雙重壓力，讓患者有身心俱疲的感覺，此時情感支持才是癌癥患者最需要的，所以在給予換社會支持的時候，要充分考慮患者所處的病程分析，制定針對性較強的社會支持，才能為癌癥患者提供更好的幫助[7]。

綜上所述，早中期患者對血管保護、醫護人員技術水平、護士穿刺水平等具有較高的護理要求，社會支持和客觀支持評分較高；晚期患者則更加注重減輕身體不適、朋友關心等護理要求，主觀支持評分較高，臨床治療應根據患者的不同分期，制定更加合理有效的方案，讓患者能夠獲得相應的護理需求和社會支持。