Ⅰ型糖尿病患者的日常飲食結(jié)構(gòu)和飲食護理

夏風華

（鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

此次研究通過對Ⅰ型糖尿病患者，采用針對性飲食指導(dǎo)護理干預(yù)，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取Ⅰ型糖尿病患者80例，在我院于2018年4月至2018年10月進行治療，觀察組及對照組，兩組各40例。取針對性飲食指導(dǎo)護理的是觀察組，擇單純性常規(guī)飲食護理的是對照組。對比兩組護理后的依從性及飲食知識掌握情況。患者均簽訂了知情同意書。其中觀察組年齡為（40～75）歲之間，平均（62.2±1.9）歲，男26例，女14例，病程4～19.5年，平均（12.1±6.1）年；對照組年齡為（41～74）歲之間，平均（63.3±1.7）歲，男25例，女15例，病程4.5～20年，平均（12.5±6.2）年。對比兩組一般資料，無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

1.2.1 食物的選擇與注意事項

含糖的甜食（低血糖除外）不宜使用，含糖多的蔬菜和水果、谷類、薯類、豆類等是含有碳水化合物[1]。谷物為主食盡量選擇粗制品。豆類含植物性蛋白最高，禽肉、魚蝦蛋類、瘦肉類、畜肉是動物性蛋白主要來源。適當增加植物脂肪，減少動物性脂肪的攝入量。兩餐間進食新鮮水果。

1.2.2 熱量供給

患者體型通常偏瘦，需維持日常體力活動，并給予足夠熱量保證其發(fā)育及生長。每日所需總熱卡按照標準體重及活動量計算。40歲以上者身高 (厘米)―100，以下身高 (厘米)―105。重體力勞動者40千卡以上，中度為35-40，輕度為30-35，輕度為25-30千卡[2]。

1.2.3 合理分配營養(yǎng)成分比例

堅持低脂肪，高碳水化合物及纖維素。其中脂肪占總熱量20-25%，蛋白質(zhì)占15-20%。碳水化合物占50-60%[3]。

1.2.4 食譜列舉

要列舉出適用于患者的有關(guān)食譜，便于將合理有效化的飲食方案制定出來，同時注重飲食的家庭及多樣化，確保制定的方案符合患者經(jīng)濟供應(yīng)條件，同時充分滿足日常患者的飲食習慣，保證患者嚴格控制每日攝入的熱量。

1.3 觀察指標

對比兩組護理后的依從性及飲食知識掌握情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS230 統(tǒng)計學軟件，經(jīng) Epidata 數(shù)據(jù)處理，分析所用全部數(shù)據(jù)，0.05為檢驗標準，用t組間對比，當P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比干預(yù)前后兩組飲食結(jié)構(gòu)依從性

相較于干預(yù)前，兩組干預(yù)后的飲食結(jié)構(gòu)依從性較為顯著，且相較于對照組，觀察組飲食結(jié)構(gòu)依從性顯著提升，對比差異顯著有意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比干預(yù)前后兩組飲食結(jié)構(gòu)依從性[n(%)]

2.2 對比干預(yù)后兩組飲食知識掌握情況

相較于對照組優(yōu)良率33例（82.50%），觀察組的飲食知識掌握情況40例（100.00%）較為優(yōu)異，兩組對比差異顯著有意義（P＜0.05），見2。

表2 對比干預(yù)后兩組飲食知識掌握情況[n(%)]

3 討 論

胰島素作用缺陷引起糖尿病，臨床特征是慢性高血糖伴脂肪和蛋白質(zhì)，以及碳水化合物的代謝障礙。大多數(shù)l 型糖尿病是患者的環(huán)境及遺傳因素共同參與發(fā)病過程，是自身免疫性疾病，而B 細胞遭到破壞是患者疾病主要特征，需應(yīng)用胰島素維持生命[4]。此次研究中，相較于干預(yù)前，兩組干預(yù)后的飲食結(jié)構(gòu)依從性較為顯著，且相較于對照組，觀察組飲食結(jié)構(gòu)依從性顯著提升；相較于對照組優(yōu)良率33例（82.50%），觀察組的飲食知識掌握情況40例（100.00%）較為優(yōu)異。

綜上所述，針對Ⅰ型糖尿病患者，采用針對性飲食指導(dǎo)護理干預(yù)，能夠取得顯著護理效果，改善生活質(zhì)量及飲食結(jié)構(gòu)，具有臨床應(yīng)用價值。