探究助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響

王 敏

（江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

分娩是胎兒從母體脫離成為獨立個體的過程，該過程具有復雜性與特殊性，實質(zhì)上為強烈應(yīng)激源，將給產(chǎn)婦帶來顯著的負面影響。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式不斷轉(zhuǎn)變的背景下，臨床上逐漸加強了對產(chǎn)婦圍分娩期護理的重視，多種護理模式也開始應(yīng)用到實踐中，助產(chǎn)士在該過程發(fā)揮著重要作用。本次研究將評價助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年6月至2018年6月期間在我院分娩的產(chǎn)婦中抽取84例隨機分為普通組與研究組。入選產(chǎn)婦均為單胎妊娠，胎兒正常發(fā)育，溝通、理解能力正常，排除合并陰道分娩禁忌癥、合并妊娠并發(fā)癥、流產(chǎn)史產(chǎn)婦。普通組41例，年齡21至39歲，平均（29.6±5.7）歲，孕周38至42w，平均（40.1±1.3）w，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別31例、10例；研究組43例，年齡21至40歲，平均（29.7±5.8）歲，孕周38至42w，平均（40.0±1.5）w，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別32例、11例。兩組臨床資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

普通組使用常規(guī)護理，產(chǎn)科護理人員在產(chǎn)婦入院后熱情接待，進行分娩前的知識教育，在開始規(guī)律宮縮后助產(chǎn)士將產(chǎn)婦接入產(chǎn)房，指導分娩過程。

研究組使用助產(chǎn)士助產(chǎn)護理。在產(chǎn)婦入院時指派專門助產(chǎn)士接待；待產(chǎn)期間助產(chǎn)士對分娩過程進行模擬，進行用力方式、呼吸方式訓練；多與產(chǎn)婦溝通，了解其心理狀態(tài)，針對性疏導，要求家屬多陪伴、鼓勵產(chǎn)婦，減輕其心理壓力；在宮縮陣痛時告知產(chǎn)婦陣痛意義、疼痛緩解方式、宮口情況，指導產(chǎn)婦多走動，多飲水，以及拉瑪澤減痛呼吸法；按摩產(chǎn)婦手背合谷穴與小腿三陰交穴，緩解產(chǎn)婦疼痛；密切監(jiān)測產(chǎn)婦陰道出血情況與胎兒娩出情況，準備好急救用品，在第二產(chǎn)程指導產(chǎn)婦使用腹部壓力將胎兒娩出，第三產(chǎn)程助產(chǎn)士將會陰切口處理好后盡快為產(chǎn)婦創(chuàng)造休息條件；在產(chǎn)婦狀態(tài)穩(wěn)定后進行母嬰接觸，告知產(chǎn)婦新生兒狀況，緩解其緊張情緒；產(chǎn)后24h內(nèi)對產(chǎn)婦面色以及胎膜凝血情況進行監(jiān)測，適當按摩子宮，促進子宮收縮；進行會陰部護理、母乳喂養(yǎng)知識教育，加快其角色轉(zhuǎn)變速度。

1.3 研究指標

比較兩組總產(chǎn)程、自然分娩率、產(chǎn)后出血量、新生兒窒息率。總產(chǎn)程包括第一產(chǎn)程（宮縮至宮口全開）、第二產(chǎn)程（宮口全開至胎兒娩出）、第三產(chǎn)程（胎兒娩出至胎盤娩出）之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究統(tǒng)計學工具為SPSS26.0，用t、x2檢驗計量（±s）和計數(shù)（%）資料，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組總產(chǎn)程遠短于普通組（P＜0.05），自然分娩率遠高于普通組（P＜0.05），產(chǎn)后出血量遠少于普通組（P＜0.05），新生兒窒息率遠低于普通組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組總產(chǎn)程、自然分娩率、產(chǎn)后出血量、新生兒 窒息率

3 討 論

大部分產(chǎn)婦在分娩前存在恐懼以及焦慮等情緒，在進入產(chǎn)室后受到外界環(huán)境以及宮縮陣痛的影響，負性情緒更為嚴重，不僅會過度消耗體力，還會促進機體兒茶酚胺的分泌，導致宮頸痙攣以及宮縮乏力等問題[1]。采取有效的護理措施保障順利分娩是現(xiàn)代護理醫(yī)學的必然要求。

本研究中，研究組總產(chǎn)程遠短于普通組（P＜0.05），自然分娩率遠高于普通組（P＜0.05），產(chǎn)后出血量遠少于普通組（P＜0.05），新生兒窒息率遠低于普通組（P＜0.05），提示助產(chǎn)士助產(chǎn)護理可促進分娩質(zhì)量的提升。助產(chǎn)士是產(chǎn)科特殊的護理群體，對產(chǎn)程各個環(huán)節(jié)與可能出現(xiàn)的問題十分熟悉，具有處理多種突發(fā)問題的能力。在分娩前對產(chǎn)婦進行健康教育可增強產(chǎn)婦分娩信心，在分娩時密切觀察產(chǎn)婦狀態(tài)，迅速處理突發(fā)事件，加快分娩速度，減少出血，降低新生兒窒息風險[2-3]。相較于普通護理，助產(chǎn)士助產(chǎn)護理具有護理資源充足、護理及時、護理全面等優(yōu)勢，在提升產(chǎn)婦分娩質(zhì)量上具有優(yōu)勢。

綜上，助產(chǎn)士助產(chǎn)護理可縮短產(chǎn)程，提升自然分娩率，減少產(chǎn)后出血與新生兒窒息。