個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果

王荔弘

（新疆烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

臨床上，高血壓具有比較大的危害性，能夠引發心腎功能損害、腦卒中以及冠心病等嚴重并發癥[1]，危及患者的生命健康。故，積極控壓對于高血壓患者來說尤為重要。此研究，筆者將著重分析個體化延續護理在高血壓中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年9月-2018年8月本科接診的高血壓病患150例為研究對象，采用隨機數表法分成A、B 兩組，每組各有7 5 例。A 組 男 性4 0 例，女 性3 5 例；年 齡 在4 9-7 8 歲 之間，平均（63.21±4.15）歲；病程在3-17年之間，平均（9.25±1.39）年。B組男性39例，女性36例；年齡在48-78歲之間，平均（63.01±4.09）歲；病程在2-18年之間，平均（9.01±1.52）年。患者經臨床檢查確診符合WHO高血壓診斷標準[收縮壓水平≥140mmHg或者（和）舒張壓水平≥90mmHg]。患者對此研究知情，病歷資料齊全，依從性良好，獲得醫學倫理委員會批準。比較兩組的病程等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）神志不清者。（2）嚴重腦卒中者。（3）腎功能不全者。（4）心肌梗死者。（5）依從性較差者。（6）未簽署知情同意書者。

1.3 方法

兩組都按照常規流程開展健康教育工作，同時對A組加用個體化延續護理方案，詳細如下：

（1）成立延續護理小組，組長為護士長，組員為表達、溝通和協調能力比較好且臨床經驗較為豐富的護士共8名。護士長需組織小組成員進行系統性的培訓，其培訓內容主要有高血壓健康教育的方法以及內容、家庭和電話隨訪的方法以及規范、個體化延續護理的方法以及理念等。待培訓結束后，需組織小組成員進行考核，只有考核通過的組員才能上崗。

（2）為患者填寫相應的健康資料評估表，并對患者施以常規出院指導，安排患者行24h動態血壓監測，并囑咐患者在24h之內在日志上詳細記錄下特殊情況，比如：情緒激動、飲食以及排便的時間等。患者第2d需將日志以及動態血壓監測儀交還給延續護理小組的護士及特檢科室，護士根據患者的記錄情況與動態血壓值，為其制定科學且個體化的健康教育處方。第3d時，對患者施以電話隨訪，充分了解其健康教育內容的執行情況，比如：服藥依從性以及自測血壓等情況。若患者存在問題，護士需對其施以健康指導。第10d時對患者施以家庭隨訪，并利用水銀柱式血壓計對患者的血壓水平進行檢測。若患者存在心理問題，應及時采取有效的措施對其不良心理進行疏導。

1.4 評價指標

利用SF-36量表[3]對兩組干預后的生存質量進行評估，此量表包含有軀體疼痛、生理機能、精力、精神健康、生理職能、情感職能、社會功能以及一般健康狀況這8個維度。分值越高，提示生存質量越好。

1.5 統計學分析

用SPSS20.0軟件分析數據，t檢驗計量資料（±s），x2檢驗計數資料[n（%）]，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

A組的精力、情感職能、生理機能、社會功能、精神健康和一般健康狀況評分比B組高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組生存質量各維度評分的對比分析表（分）

3 討 論

目前，個體化延續護理在我國臨床上有著比較廣泛的應用，能夠通過對離院患者進行延續護理的方式，充分了解其遵醫行為以及治療效果，并及時采取有較高針對性的措施對患者進行護理，以充分調動患者的主觀能動性，讓患者能夠形成一種良好的自我管理意識，提高治療依從性，從而有助于促進其病情早日康復，提高預后效果[4]。此研究中，A組干預后的精力、情感職能、生理機能、社會功能、精神健康和一般健康狀況6個維度的評分均高于B組，組間差異顯著（P＜0.05）。提示將個體化延續護理方案積極用于高血壓病患的常規健康教育工作當中，可顯著提升其治療依從性，改善生存質量。

綜上所述，利用個體化延續護理措施對高血壓病患進行干預，可顯著提升其生存質量，建議采納。