針對性護理干預在膽囊結石合并急性膽囊炎術后的應用

季玉萍

（青海省人民醫院，青海 西寧 810007）

急性膽囊炎作為臨床多發的一種疾病，并發膽囊結石的幾率較高，臨床采用的外科手術療法雖能有效治療該病，但術后卻易于發生諸多并發癥狀，不利于患者的良好康復[1]。因此，通過加強有效的護理干預，對促進患者術后康復有積極影響。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

選擇2018年1月到2018年10月間在我院治療的膽囊結石合并急性膽囊炎術后患者80例為觀察者。通過隨機法分組后，對照組、干預組患者各40例。對照組：男23例、女17例，年齡段26～65歲，均值年齡45.3±3.2歲；干預組：男24例、女16例，年齡段27～68歲，均值年齡46.5±3.5歲。兩組間患者各項一般資料的對比提示無統計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者采用的常規方法包括臨床健康生活指導、引流管護理及并發癥預防等；干預組患者采用的針對性護理干預內容有：①腹腔內出血護理：強化心電監護，定時測量呼吸、血壓等參數，增加監察頻率；對伴有凝血功能障礙和高血壓的患者，對其引流液變化、創口敷料是否滲出等情況進行注意，只要發現溢出的有鮮紅色液體，立即予以相應處理；②膽漏護理：對引流液顏色、量進行觀察，避免影響到引流管堵塞、滑脫等因素的行為，傾聽患者主訴；③腹脹護理：采取低流量吸氧的舉措促使患者排出二氧化碳，以胃腸減壓、生理鹽水灌腸等方法，降低二氧化碳對機體造成的不良刺激，引導患者選擇適合自己的運動，提高機體抵抗力；④疼痛護理：采用同患者聊天、播放音樂等方法轉移其注意力，提高心理舒適程度，從而緩解疼痛感，若情況所需，可采用紅外線理療、熱敷等方法來減輕疼痛感。

1.3 觀察指標

①并發癥發生情況：包括腹腔內出血、膽漏、腹脹、惡心、疼痛幾項觀察指標；②護理效果：判定效果的幾項指標有排氣時間、活動時間、進食時間及住院時間。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 比較兩組并發癥發生率之間的差異

見表1統計結果：干預組并發癥發生率5.0%同對照組的25.0%比較，差異結果提示存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組并發癥發生率之間的差異[n(%)]

2.2 各項護理指標效果對比

分析表2中數據結果：干預組術后進食時間、排氣時間、下床活動時間及住院時間均要比對照組短，差異結果存在統計學意義（P＜0.05）。

表2 各項護理指標效果對比（±s）

表2 各項護理指標效果對比（±s）

住院時間（d）分組 進食時間（h）排氣時間（h）活動時間（h）干預組 20.1±1.2 19.6±1.1 10.4±0.5 6.3±0.3對照組 23.2±1.4 22.7±1.3 13.7±0.8 8.6±0.5 t 7.519 8.141 15.644 17.640 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

膽囊結石合并急性膽囊炎多見于中、老年群體，由于該類特殊群體同時又伴有很多其它基礎疾病，所以自身免疫功能不高、疼痛耐受度低，即使接受手術治療，風險也較大，術后恢復不佳[2、3]。因此，必須通過采取有效的護理舉措來提高手術治療效果，促進患者術后的快速康復。

針對性護理旨在結合以患者疾病情況、個人身體情況及病情特點等，綜合以臨床實踐，制定針對性、科學的護理方案，較之于常規護理方法，有效避免護理的盲目性，能進一步提高護理質量[4、5]。

本文實驗結果顯示：干預組并發癥發生率5.0%同對照組的25.0%比較，差異結果提示存在統計學意義（P＜0.05）；干預組術后進食時間、排氣時間、下床活動時間及住院時間均要比對照組短，差異結果存在統計學意義（P＜0.05）。這也進一步說明了針對性護理干預方法采用的價值。

綜上所述，對膽囊結石合并急性膽囊炎術后患者采用針對性護理干預方法，有利于降低其并發癥發生率、縮短住院時間，護理效果良好。