PDCA護理模式對口腔拔牙術后感染率及患者滿意度的改善作用

陳梅琳

（中國人民解放軍南部戰區海軍第二醫院 口腔科，海南 三亞 572000）

PDCA循環護理模式是循證醫學發展到一定階段的產物，而應是一種合乎邏輯的系統性工作程序，不僅有賴于通過該種方式獲得最佳的臨床療效，同時針對口腔拔牙的診療和圍手術期系統護理模式的落實，都極大程度的實現了臨床醫學的價值[1-2]。為探討PDCA護理模式對口腔拔牙術后感染率及患者滿意度的改善作用，選定110例口腔拔牙患者為實驗對比觀察對象，具體結果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用護理觀察對比法，對我院2017年1月-2019年1月收治的110例口腔拔牙患者的臨床資料進行實驗和論證分析，依照護理方法不同，分為參考組和實驗組，人數均為55例。其中對照組：男30例，女25例，年齡（1-49）歲，平均年齡（25±1.65）歲。觀察組：男2 8 例，女2 7 例，年齡（0-5 0）歲，平均年齡（24.5±1.35）歲。兩組患者的臨床資料差異不明顯，不具統計學意義上的可比性價值（P＞0.05）。

1.2 方法

護理路徑實施方法分別為常規圍手術期護理和PDCA護理模式護理，臨床觀察和比對兩組患者的術后感染率及患者滿意度改善效果。

手術室常規管理法：圍手術期輔助醫生手術的準備工作、常規醫療器械的清點、患者的體位護理、手術室的消毒和術前對患者的基礎情況的管理等。

PDCA循環管理法：主要涵蓋拔牙計劃制定（含治療計劃）、執行（依照院設計路線實施手術并做好實戰演練和護理配合）、檢查（完善圍治療期各項檢查和生命體征監測）、行動（依照行動路線實施系統化管理控制）。該循環護理模式，主要圍繞手術的定性和全面的預計實踐，并落實到具體的佛給你做中，就手術室護理配合環節和圍手術期工作漏洞和不足，實施必要的管理環節的全面檢查和處理；最終以標準化、系統化的實驗室結果和臨床實踐，指導下一步工作實踐，并對成功經驗和護理方法進行全方位推廣。

1.3 療效評定

很滿意：護理實踐管理方法認同，協同性和滿意度高；基本滿意：手術室管理方法、管理無缺陷。不滿意：患者對管理工作滿意，甚至有抵觸心理，甚至存在糾紛?？倽M意率為很滿意率加基本滿意率。

1.4 統計學分析

應用SPSS20.0對所有數據進行統計分析，兩組應用臨床療效均采用%表示，用x2檢驗，當P＜0.05時，有統計學意義和參考對照價值。

2 結 果

2.1 兩組術后感染率情況

實驗組術后感染率7.27%（4/55）明顯高于參照組術后感染率29.09%（16/55），差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見下表1所示：

組別 例數 康復 顯效 術后感染 總有效參照組 55 20（36.36） 19（34.55） 16（29.09） 39（70.90）實驗組 55 31（54.55） 22（38.18） 4（7.27） 51（92.73）x2 / 11.741 8.410 9.621 8.145 P / 0.001 0.021 0.012 0.036

2.2 兩組滿意度情況

實驗組滿意度100%（55/55）明顯高于參照組滿意率89.09%（49/55），差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見下表1所示：

表2 兩組兩組滿意度比較（%）

3 討 論

口腔拔牙手術盡管不是一項大手術，但術后的感染率和感染情況仍舊不可忽視，除受患者滿意度療效價值影響，實施不必要的手術管理方法模式，對避免醫患糾紛、彌補護理管理漏洞，具有積極的臨床療效[3]。

研究結果表明，究PDCA護理管理模式，對有效地改善患者負性情緒,緩解焦慮,提高其口腔健康認知程度,幫助其養成良好的口腔衛生習慣,維持口腔健康，具有正面的療效。在常規護理基礎上采用PDCA護理管理模式，術后感染總發生幾率為7.9% VS 20.0%。滿意度療效對比為99.3% VS 91.4%,整體上實現了護理工作認可度提高。PDCA護理管理模式應用于預防口腔拔牙術后的感染，有利于明確護理人員地位，確保拔牙成效。應用四階段管理模式（計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段），用以降低護理不良事件，提升護理工作滿意度和護理質量，對發揮其作用，具有直接的現實價值。此外，通過運用PDCA循環理論，廣泛的提高了口腔?？漆t院新護士培訓效果，以完善的新護士培訓方案、提高課件質量、全程教學督導，在臨床實踐護理工作中，實現了其遠期價值。

綜上所述，PDCA護理模式對口腔拔牙術護理成效顯著，具有較高的安全性和滿意度，同時對降低術后感染，提升患者預后生活質量，具有積極的臨床作用，值得臨床實踐推廣實施。