質(zhì)護理對肛瘺患者術(shù)后疼痛和護理滿意度的干預效果觀察

崔小花

（江蘇省新沂市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，江蘇 新沂 221400）

目前，在肛瘺患者中，多通過手術(shù)進行治療，術(shù)后患者疼痛劇烈、排尿困難，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、不安等不良情緒，不利于病情康復[1]。本研究收集我院76例手術(shù)治療肛瘺患者，術(shù)后對其采取不同護理措施，分析護理效果。現(xiàn)報告如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月期間收診的76例手術(shù)治療肛瘺患者，按照隨機抽簽方式將其分為對照組和觀察組，每組各38例；對照組男20例，女18例，年齡35～74歲，平均年齡（54.5±3.5）歲；觀察組男19例，女19例，年齡32～71歲，平均年齡（51.5±3.7）歲；兩組患者一般資料無較大差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，含入院宣教、術(shù)前腸道準備及術(shù)前教育；觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，其具體措施如下：①健康宣教。護理人員應(yīng)詳細向患者講解肛瘺相關(guān)知識，通過解剖學及生理學，向患者普及肛瘺術(shù)操作流程，指導患者做好術(shù)前準備，提高患者疾病知曉率，緩解患者術(shù)前緊張感。②心理護理。護理人員需多和患者交流溝通，了解患者內(nèi)心情緒變化；和患者建立起良好的信任關(guān)系，消除雙方陌生感，針對患者不良情緒，采取有效的疏導措施；鼓勵患者家屬給予患者更多的關(guān)懷和照顧，消除患者孤獨感及心理負擔，建立治療信心，提高患者治療配合度。③舒適護理。每天清晨幫助患者打開病房窗戶，保持病房良好的空氣流通；盡量減少探視人員，保持病區(qū)安靜，患者休息時間，將病區(qū)光線調(diào)暗，提高患者睡眠質(zhì)量；睡前詢問患者傷口是否存在疼痛感，腸功能及活動能力有無好轉(zhuǎn)；將病房濕度、溫度調(diào)整到適宜狀態(tài)，提醒患者晝夜存在溫差，夜間應(yīng)適當添加衣物，避免著涼。④手術(shù)護理。術(shù)前向患者講解手術(shù)注意事項，讓患者全力配合，并對各種管道進行標記，密切關(guān)注患者病情有無異常及管路是否通暢，做好相關(guān)手術(shù)記錄，及時向臨床醫(yī)生反應(yīng)患者實際情況。

1.3 觀察指標

向患者發(fā)放由醫(yī)院管理部制作護理滿意度問卷調(diào)查表，對護理滿意度進行調(diào)查，滿意度調(diào)查表總分為30分，≤10分為不滿意，11～19分為滿意，≥20分為非常滿意；采取VAS視覺模擬評分測量表對患者術(shù)后10h、24h、48h、72h、96h疼痛情況進行評分，該量表總分為10分，患者疼痛越劇烈則得分越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學分析，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料；以百分比表示計數(shù)資料，P＜0.05時提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

與對照組護理滿意度（76.32%）相比，觀察組護理滿意度（92.11%）更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；詳見表1.

表1 兩組患者護理滿意度對比[n.(%)]

2.2 兩組患者疼痛程度對比

兩組患者術(shù)后1 0 h 和術(shù)后2 4 h 疼痛程度無明顯差異（P＞0.05），術(shù)后48h、72h、96h，觀察組疼痛程度明顯比對照組輕，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；詳見表2.

表2 兩組患者疼痛程度對比（±s.分）

表2 兩組患者疼痛程度對比（±s.分）

組別 例數(shù) 術(shù)后10h 術(shù)后24h 術(shù)后48h 術(shù)后72h 術(shù)后96h觀察組 38 6.61±1.85 6.23±1.67 3.10±0.78 2.17±0.52 1.53±0.41對照組 38 6.72±1.73 6.31±1.54 4.53±0.76 3.83±0.54 2.89±0.34 t—0.2677 0.2171 8.0944 13.6500 15.7399 P—0.7897 0.8287 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

由于肛瘺手術(shù)后期仍有復發(fā)可能，患者心理壓力較大，易產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，不利于術(shù)后康復。優(yōu)質(zhì)護理在護理過程中，以患者為中心，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行護理強化，換位思考，從患者角度出發(fā)，采取相應(yīng)措施緩解患者疼痛，提高患者舒適度[2～3]。本研究對我院收治的76例手術(shù)治療肛瘺患者采取不同護理措施，結(jié)果顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理患者護理滿意度（92.11%）明顯高于常規(guī)護理滿意度（76.32%），且術(shù)后48小時，患者疼痛明顯得到緩解，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在肛瘺術(shù)后患者中，醫(yī)院可為其提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，減輕患者術(shù)后疼痛，提高護理滿意度，減少醫(yī)患糾紛。