慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用危重癥專職護理的效果觀察

劉靜潔

（江蘇省常州武進人民醫院，江蘇 常州 213000）

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是臨床常見的疾病之一，患者有明顯的通氣、呼吸功能障礙，且該疾病具有進行性發展的特征[1]。臨床對于COPD 伴呼吸衰竭患者的治療，不僅需要高效、安全的治療方案實施，同時還要配以有效的護理干預措施，時刻關注COPD 伴呼吸衰竭患者的病情進展，為其提供優質的護理服務，輔助改善呼吸衰竭癥狀[2]。基于此本文展開慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用危重癥專職護理的效果探究，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月期間，我院收治的70例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作為本次護理研究對象，以數字隨機分組法將其分為研究組和對照組，每組35例患者。患者均在我院確診為慢性阻塞性肺疾病，且患者均伴有呼吸衰竭癥狀。其中對照組男性患者20例，女性患者15例，年齡40～65歲，平均年齡（52.18±3.77）歲；研究組男性患者20例，女性患者15例，年齡40 ～65歲，平均年齡（51.85±3.92）歲。兩組患者的一般資料相比，如性別、年齡等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理。研究組患者實施危重癥專職護理：①由主管護士、護師統籌組織，成立本院COPD 伴呼吸衰竭危重癥專職護理小組；②小組成員對患者進行全面的監護和訪視，了解患者的病情，治療護理過程中旅的注意事項、危險因素，并且護理實施之前參與為重癥護理專項培訓，熟練掌握序貫機械通氣的護理操作技巧，培訓后全面考核，考核通過者展開護理活動；③定期查房，做好病房管理，根據患者病情，制定針對性個性化危重癥專職護理方案，確保病房的空氣流通狀況、消毒狀況、溫度狀況、濕度狀況均處于醫院標準要求，患者感受最舒適的范圍之內；④嚴密監測患者各項生命體征，按照醫院的標準和無菌操作規范，對患者實施機械通氣檢查、固定氣管插管、口腔護理、呼吸道清理等護理工作，并且及時為患者翻身、按摩，促進患者血液循環。⑤對于病情好轉的患者，對其進行健康教育、心理干預以及康復指導，讓患者有信心接受治療，并積極配合醫生和護理人員。

1.3 判斷標準

對比兩組患者的護理質量，包括常規護理、病房管理、消毒隔離、健康教育、專職護理5個維度的護理評價；對比兩組患者的治療狀況，包括機械通氣時間、ICU重癥監護時間、住院時間三項。

1.4 統計學處理

本研究所涉及的數據均用 SPSS21.0軟件處理，計量資料用（±s）表示，t檢驗，計數資料用率表示，x2檢驗。

2 結 果

兩組患者護理質量評價對比，常規護理兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05），病房管理、消毒隔離、健康教育、專職護理相比，研究組評價分數高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理質量評價（±s）

表1 兩組患者護理質量評價（±s）

組別 例數 常規護理 病房管理 消毒隔離 健康教育 專職護理研究組 35 96.67±4.34 95.97±4.61 96.56±4.13 94.87±3.25 96.52±4.04對照組 35 95.89±4.91 89.34±4.17 92.47±4.66 88.64±3.58 85.16±4.67 t 1.334 5.362 4.971 5.224 6.032 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

兩組患者治療狀況對比，研究組機械通氣時間、ICU重癥監護時間、住院時間均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療狀況對比（±s）

表2 兩組患者治療狀況對比（±s）

組別 例數 機械通氣時間（d）ICU重癥監護時間（d）住院時間（d）研究組 35 10.22±0.83 10.63±0.92 14.56±1.13對照組 35 14.33±1.21 13.99±1.37 19.26±2.09 t 5.324 4.337 5.232 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病的治療以輔助患者通氣為前提，在此基礎上逐漸治療，促進患者的恢復和預后，該疾病一旦發生應該及時治療，隨著病情的進展，患者很容易出呼吸衰竭這一嚴重并發癥[3]。患者一旦發現有呼吸衰竭癥狀時，則致殘率高、病死率將大大提升[4]。因此在臨床治療中，不僅要對患者進行全面的重癥監護，制定高效、安全的治療方案，同時要求護理人員緊密配合，實施優質的護理服務，密切觀察患者的病情進展，為患者提供可靠的服務和幫助，促進患者恢復。危重癥專職護理是一種個性化、針對性的護理服務措施，其應用于危重癥患者的護理服務中，能夠獲得滿意的護理效果，該護理模式針對患者的實際病情及治療進程，從病房管理、健康教育、機械通氣等多個方面展開，在患者治療的各個階段提供全方位的護理支持，并且密切關注患者的各項指標及身體體征，制定有利于患者恢復的護理方案，讓患者安心、舒適的接受治療。本次研究證實，危重癥專職護理對于COPD伴呼吸衰竭患者有良好的護理效果，值得臨床推廣。