淺談醫(yī)學人文教育在《壯醫(yī)藥線點灸學》教學中的應(yīng)用

范小婷 陳攀 方剛 沈小淞

摘要：在醫(yī)學專業(yè)課程的教學中融入人文教育是提高醫(yī)學生人文素質(zhì)的重要舉措。本文結(jié)合《壯醫(yī)藥線點灸學》課程的特點，在壯醫(yī)藥線點灸療法的“發(fā)展簡史”、“操作方法”、“疾病診療”和“臨床帶教”四部分的教學內(nèi)容中融入醫(yī)學人文教育，初步探究將醫(yī)學人文教育滲透到醫(yī)學專業(yè)課程的教學中，對改革醫(yī)學人文教育、重塑醫(yī)學生的人文精神有一定的意義。

關(guān)鍵詞：《壯醫(yī)藥線點灸學》；人文教育；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）17-0182-02

早在唐代孫思邈所著的《大醫(yī)精誠》一文中，開宗明義地強調(diào)醫(yī)者不僅要具備精湛的醫(yī)術(shù)，還應(yīng)有高尚的品德修養(yǎng)，對習醫(yī)者的人文素質(zhì)修養(yǎng)方面影響深遠；更有“醫(yī)乃仁術(shù)”、“仁愛救人”的人文精神底蘊貫穿在我國傳統(tǒng)醫(yī)學的行程中。可見，從古至今，我國始終倡導醫(yī)學人文精神，對醫(yī)學生的人文教育意義重大。然而，隨著社會的發(fā)展，當前醫(yī)學人文教育逐漸被淡化，面臨舉步維艱的困境[1]。大量研究表明，臨床醫(yī)生的人文素養(yǎng)在逐漸下降，這與社會在醫(yī)學生培養(yǎng)中對人文教育的忽視密切相關(guān)[2]。因此，重塑醫(yī)學生的人文精神，改革醫(yī)學人文教育亟待加強。

醫(yī)學人文教育應(yīng)不局限于思想政治教育類課程，更應(yīng)滲透到醫(yī)學專業(yè)課程的教學中，教師在講授專業(yè)知識的同時，應(yīng)結(jié)合人文精神內(nèi)容進行言傳身教，使學生耳濡目染。《壯醫(yī)藥線點灸學》不僅是我校壯醫(yī)學專業(yè)的臨床主干課程，也是全校（包括高職、成人教育）醫(yī)學專業(yè)的選修課程，每學年選修此課程的學生眾多，如能將人文精神教育貫穿到本課程的教學中，勢必對醫(yī)學人文教育有一定的意義。但如何將醫(yī)學人文教育貫穿于《壯醫(yī)藥線點灸學》課程的教學中，對學生進行人文精神教育，筆者就授課內(nèi)容做以下探尋。

一、在講授壯醫(yī)藥線點灸的發(fā)展簡史應(yīng)融入醫(yī)學人文教育

壯醫(yī)藥線點灸療法是壯族地區(qū)龍玉乾家族的祖?zhèn)骷挤ǎ怨乓钥诙鄠鞯男问搅鱾鳎埵霞易逡宰嬗枴安磺蠼鹩裰刂馗唬竷簩O個個賢”作為家族的行醫(yī)之道[3]，從中體現(xiàn)了家族壯醫(yī)一心體恤眾生、“大醫(yī)精誠”的高貴品質(zhì)，為后世醫(yī)學生樹立了光輝的榜樣形象。壯醫(yī)藥線點灸療法直至傳承到龍玉乾這一輩，他終打破家規(guī)，將該療法公之于眾，使得更多習醫(yī)者學習、應(yīng)用該療法，從中也體現(xiàn)了龍玉乾醫(yī)師無私奉獻、一心治病救人的精神風范。《壯醫(yī)藥線點灸學》起源于實踐經(jīng)驗，在長期的臨床實踐、挖掘整理的過程中，濃縮了老一輩壯醫(yī)學者的心血，為后世留下了珍貴的精神財富，同時也閃耀著高貴的人文精神。作為受益者的我們，應(yīng)以一份感恩、珍惜之心去學習和傳承壯醫(yī)藥線點灸療法，掌握該療法的精髓并充分應(yīng)用，以“普救含靈之苦”。教師講授壯醫(yī)藥線點灸療法的發(fā)展簡史時應(yīng)充分介紹此內(nèi)容，讓學生在深刻感悟壯族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的同時，激發(fā)其學習該療法的自信心與決心。

二、在講授壯醫(yī)藥線點灸的操作方法時應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)學人文教育

壯醫(yī)藥線點灸是壯醫(yī)特色外治法之一，其操作是將藥線的一端點燃成圓柱狀炭火后，直接將炭火灼灸在體表，可見壯醫(yī)藥線點灸的特點是直接灸，并有一定的創(chuàng)傷性，雖然創(chuàng)傷微小，但也會對受術(shù)者造成疼痛或不適感。同時，對于初學者，要掌握壯醫(yī)藥線點灸操作技術(shù)是有一定難度的，需要學生反復練習，甚至不斷練習施灸在自己或同學身上，才能逐漸體會出施灸手法對灸感的影響，或不同施灸部位對灸感的反應(yīng)，以達到熟能生巧的程度。因此，教師在講授點灸技術(shù)章節(jié)時應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷，不只是教師對學生的人文關(guān)懷，更應(yīng)培養(yǎng)學生對患者的人文關(guān)懷。對于學生，在練習壯醫(yī)藥線點灸操作時難免枯燥乏味，甚至要施灸自己，因此教師應(yīng)盡快消除學生恐懼炭火灼灸的心理并關(guān)切學生，培養(yǎng)學生良好的心理素質(zhì)和大無畏精神，為醫(yī)學、為患者吃苦耐勞。對于患者，學生的終極目標是將該療法用于為患者治療疾病，因此教師應(yīng)培養(yǎng)學生“至精至微”的品格，對患者嚴謹耐心、和藹平和，盡量消除患者的疑慮，取得其信任和配合，以便更好地進行后面的診療工作，達到“以患者為本”的人文精神境界。

三、在講授壯醫(yī)藥線點灸的疾病診療時應(yīng)滲透醫(yī)學人文教育

壯醫(yī)藥線點灸療法作為國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，已在臨床廣泛應(yīng)用，臨床優(yōu)勢病種突出，具有一定的知名度及認可度，作為本校醫(yī)學專業(yè)的學生也會對其有一定的期待，因此在教學過程中，壯醫(yī)藥線點灸療法的臨床應(yīng)用是重點內(nèi)容。同時，教師在講授壯醫(yī)藥線點灸的疾病診療時亦應(yīng)注重滲透醫(yī)學人文教育，培養(yǎng)學生“見彼苦惱，若己有之”的感同身受之心。臨床醫(yī)學生應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識、豐富的臨床經(jīng)驗與極高的人文素養(yǎng)，“博極醫(yī)源，精勤不倦”，憑借一切努力和仁愛之心為患者解決病痛。對患者問診溝通時，應(yīng)認真詢問病史和癥狀體征，一絲不茍地進行必要的體格檢查或相關(guān)的輔助檢查，語氣隨和，耐心負責，盡可能明確診斷及正確判斷病情的發(fā)展及預(yù)后，開具合理的壯醫(yī)藥線點灸的穴位處方，不可延誤治療時機。根據(jù)疾病的不同，穴位處方的不同，需要施灸部位的不同，有時可能涉及患者的隱秘部位，如女性的膻中穴、肛周四穴、長強穴等，醫(yī)生在治療前應(yīng)事先告知患者取穴的部位及其功效，取得患者的配合，并以高度的責任感貫穿于整個治療過程，尊重、關(guān)愛患者，調(diào)動患者的積極性和樹立其自信心，為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。

四、在臨床帶教過程中加強醫(yī)學人文教育

《壯醫(yī)藥線點灸學》實踐操作性強，不論是在實踐教學還是在臨床帶教過程中，教師應(yīng)加強對學生的醫(yī)學人文教育，不斷灌輸和培養(yǎng)人文精神，進行言傳身教。在對患者進行壯醫(yī)藥線點灸治療時，要求學生操作過程嫻熟，嚴格掌握火候，施灸手法應(yīng)用得當，動作穩(wěn)重、敏捷而不失輕柔，避免不必要的重復施灸，切忌燒傷患者皮膚。治療過程認真嚴謹，適時地安慰和開導患者，不可一邊治療一邊與旁人交談嬉笑，忽視患者的感受。施灸在面部眼睛周圍時，應(yīng)叮囑患者閉目以免火星飄入眼內(nèi)；施灸在手部時，醫(yī)生可用自己的手握住患者的手以固定，傳遞溫暖與安全感，而不是讓患者僵硬地繃住或依靠冰冷的桌椅，盡顯人文關(guān)懷；面對糜爛、穢濁或膿血的施灸部位，不嫌棄、不怕臟，應(yīng)用正確的操作方法認真細致地進行點灸治療，培養(yǎng)學生的敬業(yè)、奉獻精神。同時，教師要引導學生恰當?shù)嘏c患者及其家屬進行溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

五、結(jié)語

在《壯醫(yī)藥線點灸學》課程的教學中加強醫(yī)學人文教育，使學生在學習專業(yè)知識、掌握醫(yī)學技能的同時，獲得一定的人文素質(zhì)的提升。積極開展醫(yī)學人文精神教育，培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，豐富學生的人文精神內(nèi)涵，貫徹執(zhí)行“以患者為本”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理念，追求“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)學人文境界。

參考文獻：

[1]張俊.當下高等醫(yī)學人文教育的困境與出路[J].醫(yī)學與哲學，2011，32（8）：64-65.

[2]陳冬，孔廣起.淺談醫(yī)學人文教育在臨床教學中的滲透作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（12）：38-39.

[3]林辰.壯醫(yī)藥線點灸學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2017：2.