乳腺癌手術病人健康教育臨床路徑表的應用研究

易賢玉

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

隨著人類社會的快速發(fā)展，乳腺癌已成為威脅人類生命安全的“頭號殺手”，目前世界范圍內(nèi)乳腺癌患病人數(shù)日益增多，臨床上針對其病癥應用最多的治療手段即為藥物化療輔助手術治療，因而乳腺癌病人術后的健康教育就顯得至關重要，臨床路徑表的應用在乳腺癌病人術后的健康教育中發(fā)揮著不可或缺的作用。完善的臨床路徑表一方面可以讓術后病人對自身疾病有一個全面的認識，從而緩解病人的心理壓力，增強病人的抗病信心。

1 調研對象來源

本研究隨機挑選我院100例乳腺癌術后患者，將其隨機分為2組，分別作為對照組和受試組，每組50人，年齡不限，合理控制每組患者的文化水平無明顯差異且具有統(tǒng)計學意義。

2 研究方法

健康教育內(nèi)容和健康教育方式如下：

患者入院當天，健康教育內(nèi)容：1.熟悉周圍環(huán)境和病區(qū)相關管理制度，2.了解健康教育臨床路徑表；健康教育方式：集體宣講，個別指導。

術前化療時期，健康教育內(nèi)容：1.了解乳腺癌的誘發(fā)因素，2.了解乳腺癌的臨床表現(xiàn)，3.化療的目的和方法，4.患者的飲食禁忌有哪些；健康教育方式：集中宣講，現(xiàn)場指導。

手術開始前日，健康教育內(nèi)容：1.讓患者熟悉手術相關事宜和正確的手術體位，2.了解術后可能會出現(xiàn)的不良反應和應對措施；健康教育方式：術前單獨指導。

術后1-4周，健康教育內(nèi)容：1.培養(yǎng)患者術后進行簡單的自查，觀察自身身體狀況，2.熟悉引流管使用過程中的主義事項，3.充分了解術后傷口的管理方法以及重要性，4.盡可能增加肢體其他部位的靈活性，進行相應的肢體訓練； 健康教育方式：術后單獨指導。

術后5-7周，健康教育內(nèi)容：1.學習傷口感染后的自我觀察方法，2.會進行簡單的自我護理；健康教育方式：集體宣講指導。

出院前一周，健康教育內(nèi)容：1.了解乳腺癌可能出現(xiàn)的轉移途徑，2.如果出現(xiàn)轉移后可能出現(xiàn)的臨床癥狀有哪些，3.充分了解保持愉快的心情對術后身體恢復的重要性，4.如何應對術后病人自身形象的改變；健康教育方式：集體宣講指導，加個別指導。

健康教育臨床路徑表

3 健康教育臨床路徑表的實施

由乳腺癌術后病人的護理工作人員每天定時按照健康教育路徑表對病人進行術后健康教育，按照上述表中記錄相關情況，根據(jù)上述評分準則進行相應評分，反復教育記錄多次評分結果，最后同對照組的評分結果做對比。

4 結 果

調查結果表明，相比于對照組而言，受試組的病人對乳腺癌相關背景知識的掌握程度更為全面，能較為快速的回答出乳腺癌的可能誘發(fā)因素，術后的注意事項、自身護理技能也有較為明顯的提升。并且對我院展開的術后健康教育工作支持力度大大提升，滿意度較高。對評分結果進行統(tǒng)計分析，結果顯示，對照組和受試組具有顯著性差異，由此可知，相比常規(guī)的健康教育方式，健康教育臨床路徑表對患者術后的健康教育結果更為明顯，患者表現(xiàn)出更大的順從性，且對乳腺癌的相關知識掌握更為全面，對術后乳腺的自查技能更為熟悉。

5 總 結

健康教育臨床路徑表在乳腺癌病人術后的健康教育應用中表現(xiàn)出以下優(yōu)點：①與常規(guī)的健康教育方式相比，健康教育臨床路徑表的應用明顯提高了患者術后的自我保健意識和技能，同時也增強了患者的抗病信心。②患者掌握了乳房的自查方法，通過在乳腺癌手術病人術后實施臨床護理路徑，同時明顯提高了病人對其親屬身體的健康指導方法，一定程度上引起了人們對乳腺疾病的自查意識，降低了乳腺癌病人的死亡率。③健康教育臨床路徑表是對常規(guī)教育方法的補充和完善，實質上也是常規(guī)健康教育方式的系統(tǒng)化和標準化。在保證病人就醫(yī)順從行的同時，也為護理工作人員順利展開工作提供了可靠的依據(jù)。避免了工作中出現(xiàn)盲從性和隨意性，提高了工作效率。④提高了病人對護理工作的滿意度，明確了護理人員服務理念，化為被動為主動，護理人員根據(jù)康復路徑表對病人進行康復訓練，加強了醫(yī)護與病患之間的溝通，提升了醫(yī)院的形象。

6 討 論

健康教育臨床路徑表在乳腺癌病人術后的健康教育過程中發(fā)揮著重大的作用，有利于對術后病人進行系統(tǒng)化、規(guī)范化健康教育。乳腺癌作為威脅女性生命健康的重大疾病，不管是從前期的預防治療還是患者的手術治療和術后護理都顯得尤其重要。乳腺癌的治療是一個長期而艱巨的過程，手術治療只是一個開始。其中病人的心里狀況對病情的發(fā)展至關重要，這就需要了解更多的乳腺癌相關知識，臨床常用的術后病人健康教育方式取得的效果并不明顯，因此制定完善的健康教育臨床路徑表對術后病人的恢復起到很大的作用，一方面提高了病人和疾病作斗爭的信心，另一方面提高了醫(yī)護人員的工作效率。保證了病人在住院治療期間受到醫(yī)護人員的精心照料，增進了患者與醫(yī)護人員的感情，提高病人對醫(yī)護工作的滿意度。