應用操作技能教學原理實施規培護士急救技能的培訓

吳 嶺

（南京中醫藥大學附屬南京醫院，南京市第二醫院，江蘇 南京 210003）

護理急救技能教學具有復雜性以及多樣性等特點，教學內容以及教學環境的復雜性又導致教學難度不斷增加[1]，此次研究旨在分析教學過程中應用操作技能教學原理對規培護士進行培訓對于提高其急救技能所發揮的作用，探討如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月至12月我院的94名規范化培訓護士作為研究對象，采用隨機數字法分為兩組各47名。參考組女性47名，年齡20-25周歲，平均（22.6±1.4）歲，專科學歷37名、本科學歷10名，研究組男性1名，女性46名，年齡20-25周歲，平均（22.4±1.5）歲，專科學歷38名、本科學歷9名。對比2組護士學歷、性別、年齡等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為參考組規培護士提供傳統培訓，由帶教老師對規培護士進行常用技術操作示范并隨機抽取護理基礎操作技能進行考核。研究組護士培訓過程中應用操作技能教學原理，對規培護士的起點進行評估并明確培訓目標，由帶教老師根據考核要求進行輪流授課，培訓內容主要包括風險控制、標準防護執行、心理壓力、決策能力、應變以及應急能力、操作流程和操作效果等，根據各項培訓內容制定操作流程圖，重點向規培護士講解各項規范操作的重要性和必要性，能夠有條不紊地實施各項急救技能，不可隨意更改或者簡化操作技能步驟[2]；向規培護士講解如何處理和應對緊張情緒、與患者有效溝通、遵守禮儀要求；指導規培護士能夠規范使用各種用語，如能夠規范向患者進行自我介紹、向患者解釋配合技巧和操作目的、交代各種相關注意事項等[3]。向規培護士演示分項學習與整體學習的結合方法，配合急救情景模擬等對規培護士進行培訓，可不斷提升其自我效能感，通過集中學習的方法在培訓中納入正誤對比等相關內容，有利于提高受訓者操作的熟練度、準確性以及規范性，培訓結束后由護理部對規培護士進行考核[4]。

1.3 評價指標

安排3名及以上監考者采用相同評分標準對規培護士急救技能進行評估，主要內容包括給氧法、經口、鼻吸痰法、心肺復蘇術以及簡易呼吸器的使用，評分標準采用由我院根據第五版《基礎護理學》自行制定的護理工作流程及質量標準。

1.4 統計學分析

此次研究進行數據資料分析采用SPSS13.0統計軟件包，±s表示計量資料，（n，%）表示計數資料，以t、x2檢驗比較組間差異，若組間對比差異有統計學意義，P＜0.05。

2 結 果

研究組規培護士給氧法、簡易呼吸器使用、經口、鼻吸痰法以及心肺復蘇術評分均明顯高于參考組，2組規培護士給氧法等各項技能考核成績均明顯高于參考組，2組各項考核成績差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較2組規培護士各項技能考核成績（±s，分）

表1 比較2組規培護士各項技能考核成績（±s，分）

分組 給氧法 簡易呼吸器使用經口、鼻吸痰法 心肺復蘇術參考組（n=47） 83.44±4.67 82.39±4.53 85.13±4.32 82.34±4.78研究組（n=47） 90.67±4.42 92.55±4.76 91.22±3.34 90.12±2.78 t 17.524 12.281 10.853 7.262 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

規培護士掌握急救技能需要經歷認知、強化以及自如等連續過程，此外，為了不斷提高技能操作水平，必須經歷信息反饋以及糾正等過程方能夠提高其技能操作熟練度，培訓以及考核過程中不但需要對操作流程引起充分的重視，同時還需要充分強調應急應變能力、操作效果以及操作時間、人文關懷等的重要性，帶教老師應該利用考核中常見問題進行重點點評。

帶教老師對各種技巧進行分析和對比并從中發現共同點，指導規培護士了解內含原理并進行實踐經驗傳授，能夠發揮技能遷移的作用。操作前需要對環境以及患者身心狀態進行評估，確保各項儀器設備處于備用狀態，準確、迅速的進行各項操作。

急救訓練時情境模擬有助于護理人員初步判斷患者病情并能夠進行熟練和準確的操作，能夠使規培護士的急救技能得到顯著提高，同時還能夠強化其操作信心和能力并可使其自我效能感得到顯著提高[5]。

此次研究中，研究組規培護士急救技能考核成績差異均有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，教學過程中應用操作技能教學原理對規培護士進行培訓有利于提高其急救技能，能夠為患者提供更加優質的護理服務，有助于降低患者的死亡風險并改善其生存品質。