延續性護理對老年骨質疏松出院患者服藥依從性及生活質量的影響研究

劉小麗

（南通市如皋博愛醫院，江蘇 南通 226500）

骨質疏松癥是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性骨病。在臨床中，骨質疏松是一種常見的骨科疾病，對患者的生活質量具有嚴重的影響[1]。藥物治療是老年骨折疏松的主要治療方法，雖然具有一定的效果，但是并不理想。因此，應該對老年骨折疏松患者實施針對性的護理干預，提高疾病認知水平，促進康復和治療。本文分析研究了延續性護理對老年骨質疏松出院患者服藥依從性及生活質量的影響，現有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本科室（2018年1月至2019年4月）接收的老年骨質疏松（n=224）作為研究對象，隨機分為對照組（n=112，實施常規護理）、實驗組（n=112，實施延續性護理），對照組患者中，男、女例數為60例、52例，年齡最小70歲，最大88歲，平均為（83.55±1.89）歲，實驗組患者中，男、女例數為59例、53例，年齡最小69歲，最大89歲，平均為（82.29±1.47）歲；兩組老年骨質疏松癥患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。對兩組基礎數據值資料實行比較，數據間差距并不是十分明顯（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對照組

給予一般的常規護理，實施飲食干預、根據醫囑指導服用的藥物，實施運動護理，進行常規隨訪。

1.2.2 實驗組

以常規護理為基點予以延續性護理，主要內容有以下幾個方面：

(1)建立延續性護理小組，護士長擔任小組組長，其它護理人員為小組成員，通過培訓提升護理人員的專業素質和理論知識，了解骨質疏松患者護理過程中的重要內容和注意事項，發揮主觀能動性[2]。

(2)完善隨訪的方法，出院前，由責任護士對患者進行骨質疏松問卷調查，針對患者不解問題，再次解惑。給患者講解延續性護理的重要性，建立相應的健康檔案。出院后，可利用電話以及衛生等實施隨訪，具體內容為：疼痛評估、用藥指導、飲食習慣、以及生活習慣等。

(3)實施健康教育，護理人員在微信公眾號上發布骨質疏松的相關知識，定期開展疾病教育的講座，并對患者提出的問題，針對性的回答。

(4)利用微信實施遠程護理，建立微信群，安排護理人員進行管理，鼓勵和支持患者在群內討論骨質疏松問題，互相分享經驗，有利于提高自我管理能力。定期發布疾病的護理方法，促使患者培養良好的生活習慣[3]。

(5)實施電話隨訪，建立24h專線，便于患者聯系醫護人員，及時解決問題。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比生活質量

采用中文版SF-36（生活質量評價量表）進行評價，主要分為：疼痛情況、心理狀態、生理功能以及情感職能，生活質量較差分值為60分以下，60分及以上患者生活質量良好，分數高即生活質量好。患者疼痛評分越低，生活質量越好。 分析治療依從性，主要分為：完全依從、部分依從以及不依從，依從性=完全依從+部分依從。

1.4 統計學分析

老年骨折疏松患者相關計數資料（藥物治療依從性）采取（n）或（%）予以表示，實施x2檢驗，定性資料（生活質量）采取（±s）予以表示，采用t檢驗，老年骨折疏松患者數據采取SPSS 24.0予以統計，P＜0.05，出現數值評定結果統計學意義。

2 結 果

2.1 對比生活質量

結果顯示，和對照組相比，實驗組生活質量較好，P＜0.05。

表1 生活質量分析（±s）

表1 生活質量分析（±s）

組別 心理狀態 情感職能 生理功能 疼痛情況對照組（n=112） 55.46±5.31 54.29±6.11 55.67±4.31 59.87±5.11實驗組（n=112） 61.38±4.39 65.32±5.44 64.78±4.12 8.34±1.22 t 9.0934 14.2688 16.1697 103.8031 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比治療依從性

結果顯示，實驗組依從性98.21%，高于對照組，差異顯著，P＜0.05。

表1 臨床總有效率（n/%）

3 討 論

隨著社會的發展，我國老齡化現象日益加劇，老年骨質疏松的發病率也呈上升趨勢，該疾病會導致患者肢體活動受限、骨痛等癥狀，對生活質量具有嚴重的影響。患者由于年齡較大，對疾病缺乏正確的認識，出院后服藥依從性較差，健康知識掌握水平較低[4]。因此，在實際的治療過程中，應該對老年骨質疏松患者實施護理干預，出院后的護理干預也是非常必要的。延續性護理從多方面展開，針對性的實施護理干預，有助于提高整體的治療效果。建立延續性護理小組，嚴格落實老年骨質疏松護理內容。定期展開骨質疏松專題講座，有利于提高患者健康知識掌握程度，促使患者正確的看待疾病，進一步提高服藥依從性。本文研究可以發現，對比生活質量，和對照組相比，實驗組生活質量較好，P＜0.05。對比治療依從性，實驗組依從性98.21%，高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，實施延續性護理，對老年骨折疏松患者具有改善生活質量的效果，很大程度上提高了治療的依從性，具有應用及推廣價值。