母嬰床旁護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的影響及對(duì)新生兒護(hù)理質(zhì)量的改善作用

張榮平

（北京市豐臺(tái)區(qū)婦幼保健院，北京 100069）

隨著近年來醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)，我國居民生活質(zhì)量的提升，臨床對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理逐漸進(jìn)行轉(zhuǎn)變，有資料顯示[1]，產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量的高低直接決定母嬰健康，故需在其分娩后實(shí)施高質(zhì)量護(hù)理。母嬰床旁護(hù)理模式作為一種新型護(hù)理模式，在提高產(chǎn)婦認(rèn)知能力，加快其康復(fù)速度方面有極高價(jià)值。本次隨機(jī)選擇100例分娩產(chǎn)婦，實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式，對(duì)其實(shí)施后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體研究結(jié)果做如下匯總：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入于本院（2018年01月1日-2018年12月31日）分娩產(chǎn)婦（n=100）進(jìn)行研究，分為2組（隨機(jī)抽簽法），即每組樣本數(shù)：50例。

觀察組：年齡：21-40（平均：30.5±9.5）歲；孕周：37-41（平均：39.0±2.0）周；

對(duì)照組：年齡：22-40（平均：31.0±9.0）歲；孕周：37-40（平均：38.5±1.5）周。對(duì)比2組（n=100）基礎(chǔ)資料，P＞0.05，具有可比性，所有產(chǎn)婦均在家屬知情情況下自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

觀察組：母嬰床旁護(hù)理模式：

（1）心理護(hù)理：孕產(chǎn)期是女性特有的關(guān)鍵期，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦在身份角色轉(zhuǎn)變過程中出現(xiàn)焦慮心理，擔(dān)心自己沒有能力照顧好嬰兒、擔(dān)心自己身體恢復(fù)等，所以護(hù)理人員要做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，耐心解釋如何照顧嬰兒，護(hù)理人員會(huì)給予產(chǎn)婦全面的指導(dǎo)減輕其心理負(fù)擔(dān)，幫助其盡快完成角色轉(zhuǎn)變。

（2）健康指導(dǎo)：護(hù)理人員于分娩后24小時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握健康合理飲食結(jié)構(gòu)、母乳喂養(yǎng)方法、乳房護(hù)理及清潔方法，叮囑其加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理，每日對(duì)傷口進(jìn)行消毒和會(huì)陰擦洗，勤換衛(wèi)生巾，防止惡露感染。告知產(chǎn)婦首次小便的重要性及預(yù)防尿儲(chǔ)留的方法。

（3）產(chǎn)后修復(fù)：將超聲耦合劑均勻涂抹于專用治療片上，將治療片緊貼于膀胱/乳腺組織，張貼完畢使用腹帶/胸帶進(jìn)行固定，啟動(dòng)治療儀設(shè)定相關(guān)參數(shù)（能量：60MJ）后進(jìn)行子宮/乳腺修復(fù)治療，20min/次，2次/天，治療結(jié)束對(duì)乳房/子宮進(jìn)行按摩。

（4）產(chǎn)后詳細(xì)講解三早的重要性，幫助產(chǎn)婦及新生兒盡早完成母嬰接觸，護(hù)理人員在母嬰同室內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦及家屬給予新生兒各類護(hù)理進(jìn)行講解，包括新生兒臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、新生兒沐浴、撫觸、母乳喂養(yǎng)等，可指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬參與到其中，護(hù)理人員通過一對(duì)一指導(dǎo)、手把手教導(dǎo)，護(hù)理人員操作一遍，再讓產(chǎn)婦及家屬實(shí)施一遍，針對(duì)問題進(jìn)行逐一更正再講解，使產(chǎn)婦可了解護(hù)理中相關(guān)注意事項(xiàng)，提高產(chǎn)婦認(rèn)知能力。

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，分娩完成后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并告知其乳房護(hù)理的措施及相關(guān)注意事項(xiàng)，且每日定時(shí)在指定地點(diǎn)為新生兒進(jìn)行沐浴、撫觸，產(chǎn)婦及家屬在窗外等候。

1.3 分析指標(biāo)

1.3.1 產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率評(píng)估

觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、尿潴留、乳腺炎發(fā)生率。

1.3.2 新生兒護(hù)理質(zhì)量評(píng)估

采用百分制問卷調(diào)查表評(píng)估。

1.3.3 產(chǎn)婦滿意度評(píng)估

采用本院統(tǒng)一下發(fā)百分制問卷表評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件錄入并處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料符合正態(tài)分布以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以卡方（x2）檢驗(yàn),P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率

100例產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率評(píng)估，詳見表1。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組,P＜0.05。

表1 100例產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率評(píng)估（n/%）

2.2 護(hù)理質(zhì)量

100例產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，詳見表2。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,P＜0.05。

表2 100例產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理質(zhì)量評(píng)估( )

2.3 產(chǎn)婦滿意度

100例產(chǎn)婦滿意度評(píng)估，詳見表3。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,P＜0.05。

表3 100例產(chǎn)婦滿意度評(píng)估（n/%）

3 討 論

妊娠、分娩屬于一種自然生理現(xiàn)象，但分娩過程中會(huì)為女性心理、機(jī)體造成一定創(chuàng)傷，且分娩結(jié)束女性在進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變過程中，極易受到各種因素的影響，出現(xiàn)各類并發(fā)癥，加之產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)了解較少，故在喂養(yǎng)及護(hù)理過程中極易出現(xiàn)差錯(cuò)事件，降低臨床護(hù)理質(zhì)量。文獻(xiàn)報(bào)道[2，3]：母嬰床旁護(hù)理的主體定位在產(chǎn)婦和新生兒，并且在床旁進(jìn)行護(hù)理，個(gè)性化較強(qiáng)，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)有利不僅如此，運(yùn)用母嬰床旁護(hù)理的模式還能夠滿足各方需要。不僅能獲得良好的成效，也有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，幫助產(chǎn)婦與嬰兒之間形成良好溝通，有利于嬰兒在后期的健康成長。

因此，該護(hù)理方法遵循可持續(xù)性、針對(duì)性原則，通過循序漸進(jìn)護(hù)理使產(chǎn)婦掌握自身營養(yǎng)需求及乳房護(hù)理措施，對(duì)產(chǎn)褥期出現(xiàn)的不良事件可進(jìn)行自我處理，護(hù)理人員加強(qiáng)與產(chǎn)婦溝通，可以使其盡早適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。對(duì)產(chǎn)婦子宮/乳腺進(jìn)行修復(fù)治療，降低乳腺炎及產(chǎn)后出血發(fā)生率，護(hù)理人員在健康宣教及護(hù)理知識(shí)講解過程中，需進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，確保產(chǎn)婦掌握程度。本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率2.00%低于對(duì)照組，新生兒護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，且產(chǎn)婦滿意度為96.00%高于對(duì)照組，兩組比較，具有差異性，該研究結(jié)果與王慧[4]等相似性較高，故母嬰床旁護(hù)理模式值得臨床推廣。

綜上所述，產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式價(jià)值顯著，對(duì)提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度及對(duì)新生兒護(hù)理質(zhì)量，降低產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生率有很高價(jià)值，值得借鑒。