以家庭為中心的產科護理模式探討

尤 麗

（江蘇省南通市第二人民醫院，江蘇 南通 226000）

隨著現代醫學的不斷發展，新式護理模式層出不窮，在婦產科中，產科抑郁癥是臨床中常見的一類癥狀，其嚴重影響著孕產婦的身心健康，不利于孕產婦順利分娩，并且嚴重的抑郁癥還在整個孕程及產后出現，為了能夠使產婦的產前抑郁得到有效的控制和消除，并建立良好的護患關系，需要通過合適的護理方式來對產婦提供良好的護理服務，以家庭為中心的產科護理模式是一種全新模式的護理方式。但這種護理模式仍處于探索階段，為了能夠使這種模式的效果能夠更加確切

1 資料與方法

1.1 資料

從我院2018年2月至2019年2月時段入婦產科備產且順產的產婦120例，不包含存在嚴重妊娠期合并癥、精神性疾病以及言語溝通有嚴重障礙的病例。采用隨機數字表法將這些產婦分為觀察組與對照組各60例，觀察組產婦年齡在21-34歲，平均（27.9±2.1）歲，文化程度包括初中4例，高中及以上文化程度19例，大學及以上文化程度37例。對照組產婦中，年齡范圍在22-35歲，平均（28.2±2.2）歲，文化程度包含初中5例，高中及以上文化程度20例，大學及以上文化程度35例。兩組產婦的年齡和文化程度比較無顯著統計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 產前護理

針對28周轉本來我院分娩的孕婦，做好信息登記，并進行定期常規孕期檢查。入院后,由責任護士對孕婦及其家屬進行入院宣教，包括介紹住院環境、待產注意事項等。由產科病房的護士采取責任制助產，觀察產程進展，待產婦宮口開大2厘米時將產婦送入產房。

1.2.2 產時護理

產婦的分娩時，應該由一位家屬進行全程陪護，家屬需進行全身消毒，從而使產婦的心理壓力得到減輕，促進產婦分娩得以順利完成。與此同時，在進入產房之前要對產婦及其家屬講述產中緊急預案的方法、注意事項等，使產婦及其家屬對分娩的認識得以提升，并指導產婦家屬學習分娩按摩，使產婦心理壓力緩解，并使其舒適度得到提升，從而消除產婦心理壓力。

1.2.3 產后護理

母乳喂養護理：責任護士實施早吸允，早開奶服務，鼓勵產婦母乳喂養，增加其母乳喂養的信心，指導母乳喂養的體位，新生兒正確的含接姿勢，防治乳頭皸裂的方法。教會產婦人工擠奶、吸奶的方法。床旁教會母乳不足產婦使用一次性負壓可調式床旁加奶器喂奶，禁止使用奶瓶、奶嘴防止新生兒乳頭錯覺的發生。出院宣教責任護士指導產婦飲食、運動、沐浴、避孕的方法，產后42天復查，新生兒預防接種，新生兒黃疸的預防等。

1.3 觀察指標

護理人員為兩組產婦詳細記錄總產程時間、術后出血情況、新生兒發生窒息的情況，同時采用Apgar評分為新生兒進行評定，滿分為10分，分數越高表示新生兒情況越好。

1.4 統計學分析

本研究通過SPSS16.0統計學軟件進行分析，計數資料與計量資料分別采用百分比和均數±標準差形式表示，分別通過x2與t檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結 果

由表1可知，觀察組產婦產后出血率、新生兒窒息率略低于對照組，組間差異比較無統計學意義，P＞0.05，觀察組新生兒Apgar評分高于對照組，總產程時間少于對照組，P＜0.05。

表1 兩組產婦及新生兒相關指標比較

3 討 論

隨著現代醫學的不斷發展，醫學中各學科出現了融合，并形成了一系列新的醫學模式，產婦在分娩全過程容易產生抑郁、焦慮等不良心理，不利于產婦的正常分娩，相關研究表明，產婦在分娩過程中出現抑郁、焦慮等不良心理會導致一系列并發癥出現，不利于分娩的順利進行，而實施剖宮產將會導致產婦的身體受到一定的損傷，且不利于產后恢復，若在產后出現抑郁和焦慮，甚至出現脾氣暴躁的情緒狀態，則會導致產婦產后回奶，不利于對嬰兒進行母乳喂養，因此，產婦在分娩的全過程中，抑郁和焦慮情緒會嚴重影響產婦的產后恢復及身心健康。傳統常規護理模式對此方面未能夠起到顯著作用。而以家庭為中心的產科護理模式能夠通過產婦家屬參與的方式使產婦的不良心理得以消除或是減輕，并能夠減少護患糾紛的發生，提升產婦的滿意度。

綜上所述，應積極將以家庭為中心的產科護理模式應用在產科臨床上，保障產婦與新生兒的健康，從整體上提高護理質量。