康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復影響

王 勤

（常熟市中醫院，江蘇 常熟 215500）

尺橈骨雙骨折病因與打擊傷、機器傷害、跌倒產生的間接暴力與扭轉暴力等有關，多見于青年人群，尺骨干與橈骨干同時出現骨折，骨折后形成特殊局部解剖結構，同時合并局部皮膚腫脹、疼痛、畸形，對患者日常生活造成不便，降低生活質量；骨折后錯位固定難度較高[1-2]。臨床針對該疾病治療原則為盡快恢復患者前臂旋轉功能，多選擇手術方式，圍術期護理重點即促進上肢肌力恢復，良好的護理質量可在一定程度上促進預后效果[3]。文章納入我院于2017.8月-2018.10月間收治的94例尺橈骨雙骨折患者，分析康復訓練護理干預效果，現將具體報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院于2017.8月-2018.10月間收治的94例尺橈骨雙骨折患者，采用電腦隨機法將其劃分為干預組與常規組各47例，干預組:男性29例、女性18例，年齡范圍在19-68歲，平均為(44.7±5.2)歲，骨折部位:左側20例、右側27例；骨折類型:閉合型骨折19例、粉碎型骨折28例。常規組:男性30例、女性17例，年齡范圍在20-69歲，平均為(45.5±5.0)歲，骨折部位:左側22例、右側25例；骨折類型:閉合型骨折20例、粉碎型骨折27例。兩組患者疾病一般資料結果比較無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

干預組:①早期康復護理:在術后第2周開始早期康復訓練，該階段患者骨折恢復效果尚未穩固，如訓練過度可能增加二次傷害，因此早期康復訓練階段需控制強度，該階段訓練原則應以肌肉收縮鍛煉為主，護士每日帶領患者進行3-4組遠端手指伸屈訓練，每組運動30次左右，訓練時護士注意保護關節，堅持循序漸進的訓練原則，對肌肉與遠端組織進行牽伸訓練。②恢復期康復護理:術后第3-5周期間開始進行恢復期康復訓練，該階段主張鍛煉患者自主運動，訓練原則包括上下關節主動運動、鍛煉幅度以患者未感到劇烈疼痛為宜，每日訓練3次，在尺橈骨下面1/3位置鍛煉肌腱，尺橈骨上下端等構成關節以旋前旋后動作為主，每個動作堅持10s。后期康復階段:該階段以小范圍患肢旋轉功能鍛煉為主，逐步擴大范圍，避免訓練過度。

常規組:基礎功能鍛煉與常規生活照料。

1.3 觀察指標

護理后評估兩組患者腕背伸、腕背曲、前臂旋前、前臂旋后改變度數，度數越大說明患者功能恢復越好。評估兩組護理效果，指標包括顯效:骨折愈合、對位良好、前臂功能恢復；有效:骨折愈合，對位情況明顯改善，前臂功能大部分恢復；無效:骨折愈合不佳[4]。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 評估兩組患者功能恢復情況

護理后干預組患者腕背伸、腕背曲、前臂旋前、前臂旋后改變度數均優于常規組，P＜0.05；見表1。

表1 比較兩組功能恢復情況(n=47，例)

2.2 評估兩組護理效果

干預組47例患者護理顯效率為40例(85.11%)、有效率7例(14.89%)，常規組護理顯效率31例(65.96%)、有效率16例(34.04%)，(x2=9.922，P＜0.05)。

3 討 論

尺橈骨雙骨折術后影響患者生活質量，因此術后早期為患者提供正確康復訓練可積極預防并發癥，促進關節功能恢復，術后康復訓練護理是骨折疾病治療中的重要環節，是手術的延續步驟，是尺橈骨雙骨折后恢復前臂功能的重要手段。

文章研究結果表明護理后干預組患者腕背伸、腕背曲、前臂旋前、前臂旋后改變度數、護理顯效率均優于常規組，P＜0.05；分析原因發現，干預組采用全程康復訓練護理干預，護士作為患者疾病恢復階段的指導者與負責人，在術后需早期評估患者恢復情況，按照康復訓練的標準化流程帶領患者完成訓練，評估患者心理狀態，為其說明康復訓練的目的，取得患者配合；同時為患者家屬進行教育，幫助患者正確有效的完成康復鍛煉，結合腕關節、肘關節、指關節功能鍛煉逐步增加關節活動度，逐漸向抗阻力運動過渡，堅持被動訓練與主動訓練相結合的原則，循序漸進的帶領患者完成各項運動，逐漸增強患者技能，改善疾病預后效果[5]。

綜上所述，康復訓練護理干預可提高尺橈骨雙骨折患者臨床效果，促進關節功能恢復。