非藥物性護理干預對減輕兒童疼痛的效果觀察

唐敏燕

（江蘇省常州市第四人民醫院新北院區住院部，江蘇 常州 213000）

疼痛是人體受到外界刺激后的一種不愉快的主觀感受，在兒科疾病中實施手術后，疼痛是遇見的常見問題，因此如何快速處理該問題是護理工作的重中之重[1]。兒童處于生長發育階段，其生理結構及機體功能都處于不完善階段，不同年齡的患兒對疼痛的表達方式及忍受程度也不同，為不影響患兒正常生活加快對患兒疼痛的護理干預也是非常必要的。本研究以在我院行腹股溝疝術的112例患兒為研究對象，分為兩組分別實施常規護理與非藥物性護理干預，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年12月-2018年12月我院收治的112例行腹股溝疝手術的患兒為研究對象，所選患兒均由其家長同意并簽署合作協議書且持續性疼痛在24小時以上，排除存在神經功能障礙以及有嚴重器官疾病的患兒。將患兒按照護理干預方式的不同分為對照組與觀察組，各為56例。對照組56例，男患兒36例，女患兒20例，年齡1.7-6歲，平均年齡（3.89±1.21）歲，住院時間為2-14天，平均住院時間（7.24±1.23）天。觀察組56例，男患兒38例，女患兒18例，年齡1.6-7歲，平均年齡（3.91±1.26）歲，住院時間為2-15天，平均住院時間（7.29±1.28）天。兩組患兒的一般資料無顯著差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組采用傳統常規的護理措施，觀察組實施非藥物性綜合性護理干預措施，具體方法如下：（1）對醫護人員進行專業的教育：首先對醫護人員專業的疼痛評估及控制培訓，讓其能準確有效的評估患兒疼痛，從而相信及重視患兒疼痛，仔細分析患兒發生疼痛的原因，做好與患兒之間的配合、交流，根據患兒的心理特點多接觸、多了解，增強其對醫護人員的信任。（2）為患兒住院提供舒適的環境：在住院過程中保持病房環境的安靜、整潔，讓患兒的身體處于舒適的環境中，從而幫助緩解患兒的不良情緒。（3）在心理需求上的護理干預：護理人員應多與患兒進行溝通，增強患兒的信任感，確切感受患兒疼痛程度，這樣收集的疼痛資料更加準確，從而幫助患兒快速解脫疼痛。具體做法為：可通過做游戲或者講故事的方式為患兒提供情感支持。了解患兒的生活習慣及興趣愛好，這樣可以為患兒安排一些針對性的活動。同時患兒在疼痛過程中家屬要全程陪同，患兒父母為患兒最依靠的人，在疼痛評估中有重要的作用且還能提供有效的心理支持，對控制疼痛有很很好的效果。（3）采用多種行為措施進行干預：有相關研究表明，患兒飲用甜飲料或者食用脂肪豐富的食物可緩解患兒疼痛，年齡比較大的患兒還可以通過吃冰激凌或者巧克力、看動畫片或者玩游戲的方式分散患兒注意力從而緩解患兒疼痛。以上措施均可結合患兒病情及自身愛好等采取相應的護理干預措施。另外醫護人員在治療過程中應保持動作輕柔，避免暴力操作對患兒產生更多的傷害。

1.3 觀察指標及評定標準

采用FLACC量表進行患兒的疼痛評估。主要從患兒面部表情、體位、哭鬧、腿部活動及可安慰的程度進行分析，總分為10分，每項2分，分數越高疼痛越嚴重。0-1分為不疼痛，2-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。

1.4 統計學方法分析

本研究所有數據均采用SPSS20.0統計軟件進行數據統計，計量資料采用t進行檢驗，以（±s）表示，計數資料采用x2進行檢驗，以%表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組56例患兒，不疼痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛的各有1例、12例、23例、20例，觀察組各有12例、24例、12例、8例，結果顯示觀察組不疼痛、輕度疼痛的例數明顯高于對照組，中度疼痛、重度疼痛例數明顯低于對照組，差異均存在統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 兩組疼痛情況比較[n（%）]

3 討 論

疼痛是外科術后常見的癥狀，尤其對于小兒來說，疼痛對患兒的影響更為明顯。有調查研究顯示，一般一歲半以上的患兒可用語言表達，3-4歲的患兒可具體表述疼痛的部位及程度，可通過患兒的動作或者面部神情去評估患兒疼痛程度[2]，雖疼痛不可避免，但最大程度的減緩患兒疼痛程度對患兒生活有顯著影響。有資料顯示，對患兒實施有效的護理干預對疼痛控制有明顯的效果[3]。本研究對56例患兒實施非藥物性護理干預，主要從對醫護人員進行專業的教、為患兒住院提供舒適的環境、在心理需求上的護理干預、采用多種行為措施進行干預這四個方面對患兒進行護理干預，結果顯示，觀察組不疼痛、輕度疼痛的例數明顯高于對照組，中度疼痛、重度疼痛例數明顯低于對照組，差異均存在統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，采用非藥物性護理干預患兒術后疼痛程度，可對患兒有明顯緩解作用，可進行推廣應用。