靜脈留置針在兒科臨床中的應用及護理

施夢茹

（江蘇省常州市第四人民醫(yī)院新北院區(qū)住院部，江蘇 常州 213000）

靜脈留置針又稱為套管針，臨床上操作簡單，套管柔軟且留在靜脈內的時間長，具有不易穿破血管，減少血管損傷等優(yōu)勢。靜脈留置針的應用極大地彌補了常規(guī)靜脈輸液中因反復穿刺導致的血管損傷等問題，為患兒減輕了痛苦，又提升了護理工作效率。所以，本文就選取2017年2月-2018年11月本院兒科收治的80例患兒為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，分別進行常規(guī)護理和靜脈留置針護理，并對比兩組患兒的護理效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2018年11月本院兒科收治的80例患兒為研究對象。所有患者均需要進行靜脈輸液治療。將80例患兒隨機分為對照組和觀察組各40例。其中對照組患兒中有男21例，女19例，年齡為3個月-7歲之間，平均年齡為（3.2±1.5）歲。觀察組中有男22例，女18例，年齡為2個月-7歲之間，平均年齡為（3.6±2.1）歲。通過對兩組患兒性別、年齡等一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將80例患兒隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患兒實施常規(guī)護理干預，護理人員進行簡單的藥物皮試后采取靜脈輸液。觀察組在對照組的基礎上實施靜脈留置針護理。具體方法如下。

1.2.1 穿刺前護理

患兒入院后，護理人員及時對其家屬進行靜脈留置針等知識的宣教。包括留置針的優(yōu)點、留置血管內的時間、注意事項以及并發(fā)癥發(fā)生情況等等。在穿刺前護理人員應嚴格洗手消毒，為患兒選擇最佳穿刺位置，可選用小號靜脈留置針。對患兒局部皮膚進行清潔和消毒處理，并指導家屬協(xié)助固定患兒的肢體以方便快速進行消毒處理。

1.2.2 穿刺中護理

護理人員在穿刺過程中應注意無菌操作，可建立留置針使用表，對穿刺時間、部位和留置時間進行詳細記錄，并標明責任護士。穿刺前對穿刺點周圍用碘伏和酒精進行消毒，然后用食指和拇指固定住留置針針頭，保持傾斜15-30度進行穿刺，仔細觀察回血情況，然后緩慢推針2毫米左右。待穿刺成功以后拔除留置針枕芯。最后用留置針軟管專用3M透明敷料進行固定。

1.2.3 穿刺后護理

在留置針穿刺成功后，護理人員應實時觀察患兒穿刺部位的皮膚反應情況，有無紅腫想象，有無靜脈炎早期癥狀等等。若出現不適應癥狀應立即聯(lián)系醫(yī)師檢查藥物或者拔除留置針。留置針的留置時間一般在3天左右。護理人員為防止留置針的堵塞應每天用生理鹽水對其進行正壓封管。還應叮囑患兒家屬勤觀察患兒留置針穿刺部位情況，保持皮膚清潔干燥。患兒及家屬不應自行調節(jié)輸注速度。在留置針輸液期間患兒禁止淋浴。同時，在拔除

留置針時護理人員應使用碘伏棉簽按壓住穿刺部位，使患兒穿刺肢體抬高，最后用醫(yī)用敷貼保護針眼。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒一次穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及患兒家屬護理滿意度評分。采用自制的護理滿意度調查表對患兒家屬護理滿意度進行調查。

1.4 統(tǒng)計學軟件

采用SPSS20.0對相關數據進行統(tǒng)計分析，以（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一次穿刺成功率對比

表1 兩組一次穿刺成功率對比

由表1可見，觀察組一次穿刺成功率為100%明顯優(yōu)于對照組一次穿刺率80%。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

由表2可見，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率30%。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度對比

表3 兩組護理滿意度對比

由表3可見，觀察組患兒家屬護理滿意度為95%明顯優(yōu)于對照組護理滿意度77.5%。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒科患者具有年齡小、難配合的特點，常規(guī)靜脈輸液極易優(yōu)于患兒不配合或者多動導致反復穿刺和脫管情況，從而增加患兒的痛苦，還容易引發(fā)靜脈炎和滲液等并發(fā)癥發(fā)生。靜脈留置針的應用能夠極大地解決常規(guī)靜脈輸液護理難的問題。通過有效的靜脈留置針護理，能夠充分提升患兒家屬的護理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生。留置針穿刺的輸液方式還能夠提升一次性穿刺成功率，從而降低患兒痛苦，增加患兒治療信心。

本研究通過對兩組患兒分別實施常規(guī)護理和留置針護理，最后對比兩組護理效果。可見，實施留置針護理的觀察組一次性穿刺率為100%，護理滿意度為95%，并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%。對照組一次性穿刺率為80%，護理滿意度為77.5%，并發(fā)癥發(fā)生率為30%。通過兩組護理效果對比，可見，觀察組護理效果明顯優(yōu)于對照組。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。靜脈留置針在兒科護理中的應用既能夠增加一次性穿刺成功率，也能夠提升家屬護理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，靜脈留置針值得在兒科護理中進行廣泛推廣。