生態營養及延續康復護理在腦梗塞患者中的應用效果

王曉燕

（解放軍第148醫院，山東 淄博 255300）

隨著臨床患者對護理質量要求的不斷提高，督促臨床護理模式不斷優化，營養護理模式得到了臨床的關注，在保障患者專科護理的基礎上加強患者營養支持，為治療及預后打下基礎。同時患者對護理的需求也在不斷增加，開展延續護理，于患者出院后繼續護理隨訪具有顯著研究意義。本文筆者特選取82例腦梗塞患者進行比對分析，旨在探究生態營養聯合延續康復護理臨床應用價值，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究觀察對象82例均選自2018年2月-2019年4月于我院內科住院治療的腦梗塞患者，患者入院經CT或MRI檢驗確診，患者及家屬對本研究質量，本研究院倫理會批準開展，排除出血傾向患者、嚴重器質性病變、惡性腫瘤、凝血功能障礙、意識障礙、營養不良及治療依從性差的患者，運用電腦隨機分組模式進行分組，研究組41例患者，22例男性患者，19例女性患者，最小年齡與最大年齡分別為49歲與79歲，平均年齡（60.28±3.68）歲，對照組41例患者，24例男性患者，17例女性患者，最小年齡與最大年齡分別為47歲與81歲，平均年齡（59.91±3.48）歲，對兩組患者病例資料數據做客觀分析，不具有統計學意義可開展下文研究分析（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，包括疾病監測、用藥指導、健康宣教及住院指導等措施；研究組實施生態營養聯合延續康復護理干預，具體措施：（1）體位護理：患者于臥床期間給予體位指導，輔助患者翻身，避免出現下肢靜脈血栓情況，避免并發肺栓塞；加強患者對患側的感知能力，降低肌肉痙攣情況；（2）營養指導，根據患者家庭經濟情況、飲食習慣、綜合病情進行膳食指導方案，由于患者長期臥床，機體循環及代謝功能減弱，應采用少食多餐的模式，多給予患者粗纖維食物，有利于促進排便，同時加強指導患者床上排泄，部分患者由于行動不便，羞于床上排泄，不思飲食，應加強飲用指導，針對合理飲食的重要性對患者及家屬進行講解，考慮患者為中老年人，可能伴隨高血壓、糖尿病等慢性疾病，加強對患者各項生命體征的監測，對患者每日攝入的營養素進行把控，避免對患者胃腸道造成影響[1]；（3）早期功能鍛煉：建議患者盡早實施康復運動，待生命體征平穩后可由專業康復老師指導家屬進行被動運動，改善肢體循環功能，減少靜脈栓子的形成，同時可有效緩解長期臥床導致的不適感；運動強度逐漸加強，由手指屈伸運動、日常穿衣、如廁、洗漱到站立、轉移、步行等鍛煉，改善患者肢體功能，同時可加強患者心肌耗氧量，利于提高患者機體免疫力；針對有語言障礙的患者，加強口腔及發音鍛煉，同時輔以患者心理疏導，鼓勵患者發音，建議家屬多與患者進行語言上的交流[2]。

1.3 評價標準

本項研究采用我科室自主制定的醫療服務滿意問卷表對患者進行問卷調查，共有20個小條目，分為非常滿意、基本滿意及不滿意三個指標[3]；采用生存質量量表（SF-36）作為評估標準對患者治療前后生活質量進行評分。

1.4 統計學分析

研究借助SPSS22.0軟件對所得數據進行分析對比，而P＜0.05表示數據之間存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者醫療服務滿意度相較，通過醫療服務問卷反饋顯示，研究組患者醫療服務滿意度比對對照組數值有差異，差異表顯著統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者醫療服務滿意度相較[n/%]

2.2 兩組患者護理干預前后生活質量相較，兩組患者入院治療時SF-36評估量表反饋顯示數值具有一致性，數值差異無統計學意義（P＞0.05）,可進行后續對比，治療后研究組患者生活質量評分顯著高于對照組數值，差異表顯著統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理干預前后生活質量相較[±s，分/n=41]

表2 兩組患者護理干預前后生活質量相較[±s，分/n=41]

組別 干預前 干預后 t值 P值研究組 49.68±5.29 75.29±10.72 13.718 0.000對照組 50.01±5.18 61.74±9.97 6.685 0.000 t值 0.285 5.927 P值 0.776 0.000

3 討 論

腦梗塞為臨床常見突發性疾病，病情進展快，預后差，治療周期長，臨床對護理的需求更加高，針對腦梗塞疾病特異性，完善護理模式具有重要臨床研究意義[4]。生態營養聯合延續康復護理作為新型護理模式，堅持以患者需求為工作宗旨，在確保基礎護理的前提下，給予患者營養支持，為康復鍛煉儲備體能，同時加強健康指導，利于患者出院后繼續進行護理看護，符合預后需求。本研究通過醫療服務問卷反饋顯示，研究組患者醫療服務滿意度比對對照組數值有差異，兩組患者入院治療時SF-36評估量表反饋顯示數值具有一致性，可進行后續對比，治療后研究組患者生活質量評分顯著高于對照組數值，數據中可以看出，生態營養聯合延續康復護理在腦梗塞護理應用中具有良好導向。