分析心理支持護理模式在血液凈化護理中應用的效果及患者情緒影響

吳蘊嫻，曹 麗

（鹽城市第一人民醫院血液凈化中心，江蘇 鹽城 224006）

腎功能衰竭性疾病在治療中，血液凈化是最常用方法，能清除掉血液中的有毒物質，改善病癥，延長生存期限。不過操作較為復雜，長時間治療還會給患者帶來心理負擔，進而影響治療效果。為了讓患者更好的接受治療，我院引入了心理支持護理模式，并圍繞其效果進行了深入研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院2018年3月至2019年3月收治的行血液凈化治療的患者中篩選86例為研究對象，將擲骰子法作為分組標準，兩組各43例。研究組男女占比26:17，年齡段22-71歲，平均（46.37±6.28）歲，其中6例梗阻性腎病、11例糖尿病腎病、4例高血壓腎病、22例尿毒癥；常規組男女占比25:18例，年齡段23-73歲，平均（46.85±6.12）歲，其中5例梗阻性腎病、12例糖尿病腎病、5例高血壓腎病、21例尿毒癥。兩組患者的基線資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組進行一般性護理，在血液凈化過程中密切監測生命體征，叮囑戒煙、指導運動，多食用高維生素、蛋白質、易消化的食物，不要食用易產氣、高熱量的食物[1]。研究組患者在此基礎上，應用心理支持護理模式，詳情如下：

1.2.1 心理調節

護理人員面對患者始終保持溫和的態度，與患者建立良好的溝通關系，并為患者排憂解難，疏導消沉、焦躁等負性情緒，消除內心的不安感，重新建立治療信心。

1.2.2 陪伴護理

在護理中給予患者尊重，并主動的與患者交談，適當增加陪伴時間，讓患者獲得外界的支持，進而有效緩解內心的孤獨感和無助感，始終保持良好的精神狀態。

1.2.3 健康教育

將疾病的病因、病癥、治療、自我護理、轉歸等知識詳細的講解給患者，同時發放相關知識手冊，讓患者對疾病有更多的認識，懂得更多的注意事項，和正確的自我護理、自我情緒調節方法[2]。

1.2.4 社會支持

鼓勵患者的家屬、朋友多給予關心和關愛，讓患者感受到家庭的溫暖；同時，叮囑親屬在交流中保持積極、向上的態度，并將這種狀態傳遞給患者。

1.3 觀察指標

檢測兩組患者的各項指標，包括磷(P)、尿素氮(BUN)、C反應蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)。同時，評估兩組患者的情緒，使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD），總分值56分，HAMA和HAMD≥8分表示存在焦慮和抑郁癥狀。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 對比兩組患者的各項指標

研究組患者的P、BUN、CRP、β2-MG均明顯低于常規組，組間差異呈統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 對比兩組患者的各項指標（±s）

表1 對比兩組患者的各項指標（±s）

分組 例數 P（mmol/L） BUN（mmol/L） CRP（mg/L） β2-MG（mmol/L）研究組 43 1.68±0.52 23.43±4.46 10.77±2.43 2.81±0.24常規組 43 2.23±0.57 25.81±4.76 15.34±5.28 4.65±1.22 t 4.674 2.393 5.156 9.704 P 0.000 0.019 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者的HAMA和HAMD評分

研究組患者的HAMA評分和HAMD評分均明顯低于常規組，組間差異呈統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 對比兩組患者的HAMA和HAMD評分（±s,分）

表2 對比兩組患者的HAMA和HAMD評分（±s,分）

分組 例數 HAMA HAMD研究組 43 5.82±2.21 5.36±2.87常規組 43 9.76±3.24 9.65±2.64 t 6.588 7.214 P 0.000 0.000

3 討 論

血液凈化的應用提升了腎衰竭疾病患者的康復效果，由于此類疾病遷延難治，大部分患者需要終身治療，受到不良反應、醫療費用等方面的影響，患者容易出現消極、焦躁等負性情緒，進而影響依從性，降低治療效果。

心理支持護理模式是優質護理的一部分，會根據患者不同的情緒變化從心理疏導、陪伴護理、健康教育、社會支持等方面展開個性化護理，讓患者心理需求得到滿足，減輕心理問題和思想包袱，進而保持積極樂觀的心態應對治療[3]。

此次研究中，應用心理支持護理的研究組，P、BUN、CRP、β2-MG各項指標明顯降低，且低于一般性護理的常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的HAMA焦慮評分、HAMD抑郁評分顯著低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。所以說，心理支持護理的應用，有助于改善患者各項實驗室指標，還能減輕焦慮、抑郁等負性情緒，為提升治療效果奠定基礎。

總而言之，在血液凈化護理中應用心理支持護理模式能穩定患者的情緒，還能輔助提升治療效果，臨床中值得全方位推廣。