蛋黃油外敷對會陰側切傷口愈合的影響研究

王晶晶，周 玥

（淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223002）

會陰切開術是指會陰過緊或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂難以避免者或母兒有病理性情況急需結束分娩者采取的一種手術方式，其目的為胎兒娩出擴大陰道出口以減少產婦陰道的嚴重撕裂以及對胎兒頭部的傷害[1]。世界衛生組織在“分娩愛母行動新十條”提出，建議會陰側切率≤20%，最好＜5%。

會陰側切術的并發癥，常見的有愈合不良、會陰水腫等。會陰水腫會影響側切傷口的愈合，給產婦帶來不適感。會陰切口愈合不良，會導致切口愈合時間延長，增加了產婦的經濟負擔，不僅影響產婦的產后恢復和有效的母乳喂養，還可影響產婦的心理與家庭生活[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年04月至2018年09月在淮安市婦幼保健院分娩，且自愿參加蛋黃油外敷會陰的產婦146人，電腦隨機分為實驗組和對照組，每組各73例。本研究經醫院倫理委員會審查核實和批準，征得產婦的同意后，產婦簽署書面知情同意書。產一病區為實驗組，產二病區為對照組。納入標準 年齡20歲～35歲；初中以上文化；經陰道分娩；

會陰側切縫合；會陰水腫Ⅱ度及以上；入院常規陰道分泌物檢查陰性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組產婦分娩后第一天開始使用50%硫酸鎂外敷會陰。50%硫酸鎂由科室自行配置，現配現用。將10g硫酸鎂粉劑倒入一次性無菌碗中，加入46℃的溫開水20ml，充分溶解。取一塊單層無菌紗布（10*10cm），對折放入換藥碗內，取10ml的50%硫酸鎂，充分浸濕。用無菌鑷取出50%硫酸鎂紗布，41℃～46℃直接外敷于會陰部及側切創面，無菌紗布全部覆蓋會陰切口，大于切口邊緣2cm，每15分鐘更換一次硫酸鎂紗布，同樣用41℃～46℃的50%硫酸鎂紗布外敷。30分鐘后取下硫酸鎂紗布，每日2次，使用3天。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的會陰水腫和疼痛改善程度比較，見表1。

表1 兩組的會陰水腫和疼痛改善程度比較

2.2 兩組不同時間的會陰水腫改善比較，見表2。

表2 兩組不同時間的會陰水腫改善比較n（%）

2.3 兩組的切口愈合情況，見表3。

3 討 論

本研究對比分析蛋黃油外敷與50%硫酸鎂外敷在減少產婦產后會陰水腫消退程度、會陰切口愈合的效果，通過研究顯示對進行會陰側切術的產婦進行蛋黃油外敷后產婦的會陰水腫改善的有效率（98.6%）明顯高于50%硫酸鎂外敷干預，而且隨著時間的干預延長會陰水腫改善的程度明顯提高，治療3天后能達到較好的效果。而且通過蛋黃油外敷后產婦的切口的疼痛評分明顯降低，切口愈合程度也比50%硫酸鎂外敷的效果好。其中蛋黃油外敷后患產婦的切口愈合程度顯示甲級愈合程度明顯高于50%硫酸鎂外敷。 由此可見，在進行蛋黃油外敷可以很好地改善產后會陰水腫，提高產婦的生活質量。對產后會陰水腫進行蛋黃油外敷可以很好地改善產婦的會陰水腫及疼痛，加快切口愈合。此方法療效確切、簡單易行，產婦及家屬容易接受，值得臨床推廣。

表3 兩組的切口愈合情況n（%）