急性食物中毒的搶救及灌腸洗胃的護理配合

梁文艷

（山西省呂梁市人民醫院急診科，山西 呂梁 033000）

食物中毒一般是我們平時所進的食物被細菌或者毒素污染了，或者食物中含有毒素導致了急性中毒性疾病的發生。根據病因不同可有不同的臨床表現。其包括：胃腸型食物中毒、葡萄球菌性食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒以及變形桿菌食物中毒。而對于急性中毒病人的搶救，護理干預也起到一定作用的。此次研究對于急性食物中毒患者的搶救護理配合進行了一些詳細的分析。

1 資料與方法

1.1 資料

根據參考數據，從中隨機抽取40例急性食物中毒患者進行探討，并隨機分成兩組，分別為對照組和觀察組，每組20例。其中選取男20例，女20例，年齡7歲-65歲。其中研究組在對照組采用傳統的護理干預的基礎上使用更加高效的護理。

1.2 搶救措施

1.2.1 喝水稀釋：

病人應該立即喝大量的水，這樣可以促進致病菌及其產生的腸毒素的排除，用來稀釋毒素。嚴重中毒的患者則需要實行洗胃，讓患者能夠在最短的時間內有效排出毒素。

1.2.2 催吐和導泄：

催吐處理是救治急性中毒患者的重要方法，如果中毒在進食1-2小時后，可使用催吐的方法。

詳細操作措施：可以用手指刺激咽喉部，盡可能將胃里的食物排出，且護理人員要積極的清理患者呼吸道中的的嘔吐物以及分泌物，避免發生窒息。[1]如果病人食用了受污染的食物時間超過了3個小時，身體狀況依然良好的情況下，可以采用服用瀉藥的方法來促使含有毒素的食物盡快排出體外。我們可以采用煎服食用適量的大黃。當然，在不影響身體健康的情況下也可以采用一些其他適當的方式來達到導瀉的目的。

同時，還有需要提到的是，腹瀉是肌體防御功能起作用的一種表現，它可排除一定數量的致病菌釋放的腸毒素，所以一旦食用了瀉藥并取得一定成效的情況下不能夠馬上使用止瀉藥，因為這樣會影響患者身體健康。[2]特別是對那些有高熱、粘液膿血便的病人。此外，腹瀉也會在一定程度上會身體能量的消耗和損失，因此要適當使用瀉藥。

1.2.3 洗胃和灌腸：

洗胃是將一定成分的液體灌入胃腔內，混合胃內容物后再抽出，如此反復多次，主要目的是為了清除胃內未被吸收的毒物或清潔胃腔。

灌腸是用導管自肛門經直腸插入結腸灌注液體，以達到通便排氣的治療方法。主要操作步驟是先備齊用物至病床邊，病人準備及環境準備同大量不保留灌腸；潤滑肛管，將注洗器接于肛管，排氣并夾緊肛管，插入肛管7～10cm，放松夾子使溶液全部流入。灌畢再注入溫開水5～10ml；捏緊肛管并拔出，囑病人保留10～20分鐘后再排便；最后整理床單位，清理用物并記錄。

1.2.4 電動洗胃

使用電動洗胃機進行洗胃，電動洗胃機通常由主控模塊、顯示模塊、電源模塊、正負壓泵、正負壓調節閥組成，連接管路后用于臨床洗胃。

首先，將連接進液管用過度接頭接模擬胃；然后聯通電源，按下自動工作開關觀察自動循環狀況，檢查各項指標是否滿足要求，測試完成；洗胃前，將進液管、進胃管管口完全侵入洗胃溶液內，工作兩次循環以上以排出管內空氣；停機將進胃管連接過濾接頭與胃管相接，檢查管路；按計數復位鍵。

但會引起一些并發癥，如急性胃擴張、上消化道出血等，而且也存在著缺點如病人難受，不愿配合，食物中毒后，胃管口狹窄，食物容易堵塞不及洗出。

2 結 果

在此次研究中，對比兩組患者的各個方面可以發現，研究組的結果都明顯優于對照組，并且兩組的結果差異明顯，即P＜0.05，因此存在臨床對比價值。如下圖：

組別 例數 患者滿意度 并發癥發生率 住院時間（d）對照組 20 90.67±2.38 4（21.1） 11.33±2.11研究組 20 98.32±1.29 1（5.3） 9.82±1.02 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在日常生活中，尤其是夏季，很容易造成食物中毒。食物中毒輕則上吐下瀉，重則危及生命。一般情況下的食物中毒，發病一般在就餐后的幾個小時，如果在家中發病，病人及家屬可以根據身體反應程度進行適當的治理。而急性食物中毒患者發病急、病情復雜、嚴重程度不等，需要醫院采用不同的處理方法，方式要更加的合理。

首先，電動洗胃機洗胃不好控制，一旦出現機械方面的突發問題，意外的醫療事故就會出現。對老年人或兒童應特別注意觀察，因其胃壁薄弱，且嘔吐反射不敏感。但傳統的洗胃灌腸方式和電動洗胃機相比更能給患者安全感，灌腸能夠更好的清潔腸道。醫生針對不同程度的患者能夠隨時控制。

綜上所述，在參與此次研究的全部患者全部獲得理想的治療效果，且住院大概幾天后就全部出院，并且沒有一些后遺癥的發生。研究表明，針對急性食物中毒搶救灌腸洗胃患者進行高效護理干預的治療效果更加明顯。進行高效護理干預，不僅在時間方面得到優勢，提高搶救成功率，并且還能降低并發癥率，提高患者對護理工作滿意度，正確合理的搶救方法配合高效的護理干預，能夠有效治療患者的食物中毒狀況，可以快速及時幫助病人脫離生命危險，值得臨床推廣。