早期腸內營養護理改善重癥胰腺炎感染后營養狀態的效果探討

武華軍

（河北省邢臺市人民醫院，河北 邢臺 054001）

重癥胰腺炎屬于臨床中一種常見外科病癥，其具有發病急、病情重、易感染等特點[1]，此病癥導致患者的生命安全及生活質量受到嚴重影響，故應該在治療的過程中采取有效的護理方法是重點。此外，還需要重點改善患者的營養狀態，使患者的抵抗力得到增強，為此，本次研究選擇2018年3月-2019年3月在我院接受治護的100例重癥胰腺炎感染患者作為一般對象，并對早期腸內營養護理的護理效果加以分析，現報道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月-2019年3月在我院接受治護的100例重癥胰腺炎感染患者作為一般對象，并采取隨機分組的方式將其均分為觀察組及對照組，各50例。觀察組男30例，女20例；年齡22～64歲，均齡（42.41±2.44）歲；對照組男31例，女19例；年齡24～65歲，均齡（42.53±2.48）歲。所有患者及其家屬均對此次研究知情，并已完成知情同意書的簽署，兩組經對比一般資料，未有明顯差異，統計學意義不存在，P＞0.05，兩組可對比。

1.2 方法

兩組均給予腸外營養支持，對照組實施常規護理，主要包括基礎護理，檢查指導等。觀察組以此為基礎，實施早期腸內營養護理。

護理人員應該在對患者靜脈置管的過程中，對患者及其家屬普及腸內營養治護的相關知識，從而是患者對護理的方法、效果以及目的進行了解，從而消除患者焦慮、緊張的不良心理，從而提升治護的依從性，并使患者及其家屬對護理人員更為信任，使患者能夠對治護工作配合。早期腸內營養護理在完成置管之后，應該通過鼻孔腸管將葡萄糖漿、微量元素、礦物質、維生素以及乳清蛋白水解物等營養物質注入其中，同時還應該對靜脈滴注的速度進行控制，在劑量使用方面應該從最小劑量開始，并逐漸增至全劑量，藥物的濃度也應該由低向高逐漸增加。

1.3 觀察指標

此次研究選擇的觀察指標為血糖、C-反應蛋白、血淀粉酶、血清總蛋白、白蛋白。

1.4 統計學方法

研究使用統計學軟件版本為SPSS20.0，將（x-±S）代表計量資料，經t檢驗，將%代表計數資料，經X2檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組生化指標對比

觀察組的血糖護理前為（16.07±1.42）、護理后為（7.81±0.84），C-反應蛋白護理前為（114.87±23.16）、護理后為（22.42±4.73），血淀粉酶護理前為（1124.82±228.16）、護理后為（204.37±41.28）；對照組的血糖護理前為（16.12±1.46）、護理后為（11.07±1.04），C-反應蛋白護理前為（114.91±23.18）、護理后為（27.64±5.01），血淀粉酶護理前為（1124.73±226.79）、護理后為（286.64±49.97），觀察組各項指標均優于對照組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組營養狀態指標對比

表1 兩組營養狀態指標對比（±s,g/L）

表1 兩組營養狀態指標對比（±s,g/L）

組別 血清總蛋白（護理前） 血清總蛋白（護理后） 白蛋白（護理前） 白蛋白（護理后）觀察組（n=50） 54.28±6.39 67.84±6.91 29.09±2.42 37.64±2.97對照組（n=50） 54.24±6.37 61.27±6.84 29.04±2.38 30.72±2.41 t 0.8762 4.8216 0.9042 4.2713 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

重癥胰腺炎的發病機制較為復雜，主要受各種刺激造成胰酶激活功能出現異常，從而使胰酶及其周圍組織消化，且已經壞死的胰腺細胞也會造成這種消化現象加深，進而造成惡性循環[2]，所以此病癥容易引發感染，雖然當前的醫療技術水平明顯提升，對此癥的治療技術也較為成熟，但由于重癥胰腺炎具有發病急、病癥重等特點，同時還會導致各類并發癥出現，這會造成患者的生理和心理出現較大的波動，從而使此病癥的治療受到影響，并且不利于提升患者生活質量[3]。所以在對患者治療的過程中，采取有效的護理方法是非常重要的，早期腸內營養支持在臨床中已有研究人員證實其可靠性[4]，通過這種方法進行護理，能夠實現重癥胰腺炎感染患者的營養支持得到保證，從而能夠進一步提高治療效果。

本次研究中，觀察組通過早期腸內營養護理，其血糖、C-反應蛋白、血淀粉酶、血清總蛋白、白蛋白均優于對照組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P＜0.05。由此可見，通過早期腸內營養護理能夠改善患者感染后出現的營養不良狀態，能夠給予患者營養支持，促進患者疾病得以早日康復。

綜上所述，對重癥胰腺炎感染患者給予早期腸內營養護理，能夠是患者的營養狀態得以改善，值得推廣。