克拉霉素治療慢性鼻-鼻竇炎的效果分析

張杰 王洪偉 黃金林

在臨床耳鼻喉科，慢性鼻-鼻竇炎屬于常見病、多發病，其常見臨床癥狀為記憶力下降、流鼻涕、鼻塞、頭痛等[1]。針對此類患者，臨床治療的方法主要為鼻內鏡手術或阿莫西林克拉維酸鉀藥物治療等，但均難以達到理想療效[2]。而作為紅霉素的衍生物，卡拉霉素在治療非感染性呼吸系統疾病方面效果較好，其是一種14元大環內酯類抗生素，具有一定的免疫調節功能[3-4]。因此文章選取我院2016年1月—2018年1月收治的慢性鼻-鼻竇炎患者120例，將其隨機分為兩組，各60例，即對克拉霉素治療慢性鼻-鼻竇炎的效果做了分析，現報到如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2018年1月收治的慢性鼻-鼻竇炎患者120例，將其隨機分為兩組，各60例。其中，對照組男31例，女29例，年齡為21～69歲，平均年齡為（46.35±2.14）歲。觀察組男33例，女27例，年齡為22～67歲，平均年齡為（47.23±3.11）歲。兩組基礎數據資料比較差異無統計學意義，P＞0.05。

納入及排除標準[5]：均符合慢性鼻-鼻竇炎的相關診斷標準；均經鼻內鏡、CT等檢查確診；病程12周以上；患者均知曉本次試驗，并簽訂知情同意書。本研究經醫院倫理委員會同意批準；排除本次用藥過敏史；排除合并真菌性鼻竇炎者；排除合并原發性纖毛不動癥、高血壓、糖尿病；排除精神病者；排除妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

采用阿莫西林克拉維酸鉀（國藥準字H20030190，產自浙江巨泰藥業有限公司，規格156.25 mg×12片）治療對照組，用法用量為：口服，312.5 mg/次，3次/d，持續治療12周。采用克拉霉素（國藥準字H20033513，產自江西匯仁藥業有限公司，規格：0.25 g×6片/板×1板/盒）治療觀察組，用法用量為：口服，250 mg/次，1次/d，持續治療12周。治療期間需定期檢測兩組肝功能，4周/次。

1.3 觀察指標

比較兩組療效及不良反應。療效判定標準[6]：顯效：經CT或鼻內鏡檢查患者炎性癥狀完全消失，且臨床癥狀顯著改善；有效：經CT或鼻內鏡檢查患者炎性癥狀改善明顯，且臨床癥狀有所減輕；無效：未達到上述標準，總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0進行數據處理。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后療效對比

在治療有效率上，觀察組為96.67%較對照組78.33%高，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組不良反應情況對比

在不良反應上，觀察組發生率為5.00%較對照組21.67%低，P＜0.05。見表2。

3 討論

目前針對慢性鼻-鼻竇炎患者，臨床較為有效的治療方法即為鼻內鏡手術，氮氣存在一定副作用和風險性，即在切除竇腔及其黏膜后，其鼻纖毛功能會受到瘢痕形成的影響，且患者炎性細胞無法徹底根除，因而極易復發[7-8]。而通過采用克拉霉素治療該病癥，可在一定程度上緩解患者面部壓迫感或疼痛、嗅覺障礙或消退、流鼻涕、鼻塞等癥狀，且不會影響患者肝腎功能，因而不會引起腹痛、頭痛、全身乏力等不良反應。同時該藥還可有效消除患者炎性細胞，進而達到有效治愈患者，減少其復發的目的[9-10]。現研究中，在治療有效率上，觀察組為96.67%較對照組78.33%高，P＜0.05。在不良反應上，觀察組發生率為5.00%較對照組21.67%低，P＜0.05。這表明克拉霉素治療慢性鼻-鼻竇炎的效果較佳，安全性較高，且利于患者病情康復。該結果與相關文獻[11-12]報道一致，即觀察組總有效率95.23%高于對照組81.22%，組間差異對比具有統計學意義，P＜0.05；不良反應方面，觀察組出現1例口腔異味、1例胃腸道反應，發生率3.57%，而對照組發生3例口腔異味，3例胃腸道反應，5例頭痛，對照組發生率25.67%，觀察組少于對照組，且組間差異對比具有統計學意義，P＜0.05。因此可見，采用克拉霉素治療慢性鼻-鼻竇炎具有積極作用和價值。

表1 兩組治療后療效對比[例（%）]

表2 兩組不良反應情況對比[例（%）]

綜上所述，克拉霉素治療慢性鼻-鼻竇炎的效果顯著，且不良反應少，具有較高安全性。