利奈唑胺治療結核病的臨床療效及安全性分析

趙復江 王桂芹 呂淑華

【摘 要】

目的：分析利奈唑胺治療結核病的臨床療效及安全性。方法：選擇來我院就診的例病患為研究對象，依照就診順序，分成2組，每組50例。對照組開展常規性治療，觀察組接受利奈唑胺臨床治療法。分析兩組效果。結果：與對照組相比，接受利奈唑胺臨床治療法的觀察組病患，臨床療效及不良癥狀表現，均明顯優于對照組，兩組病患數據對比存在著差異性，有著統計學意義，P<0.05。結論：對于接受于臨床治療的結核病病患，開展利奈唑胺臨床治療法，能提升病患治療效果及藥物治療的安全性，降低不良癥狀表現發生率，促進病患疾病轉歸，值得進一步推廣使用。

【關鍵詞】 利奈唑胺；結核病；治療；臨床療效；安全性；分析

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-066-01

為了分析利奈唑胺臨床治療法在結核病病患中的應用價值，結合實際情況，本文擇取2016年11月- 2017年12月我院收治的100例結核病病患為研究對象，并對部分病患開展了利奈唑胺臨床治療法，得出心得，現將具體結果匯報如下：

1 基線資料及分析方法

1.1 一般基線資料

選取2016年11月- 2017年12月來本院就診患有結核病的病患100例作為本次實驗研究對象。在觀察組50例病患當中，男性病患為29 例，女性病患為21例，病患實際年齡區間為：28-69歲，平均年齡：（61.14±2.10）歲；對照組病患為60例，男病患為28例，女病患為22 例。病患的年齡區間為：27-68歲，平均年齡：（61.02±2.00）歲。病患以及及其家屬均知曉、同意本次本次實驗研究，且已簽署《知情同意書》。兩組病患一般基線基線資料均無統計學的差異性，具有一定可比性（P>0.05）。

1.2 分析方法

針對對照組病患，開展常規性臨床治療方法，采用大劑量異煙酰肼（又稱之為異煙肼、4-吡啶甲酰肼雷米封）、彎曲霉素或阿米卡霉素（又稱之為阿米卡星、丁胺卡那霉素）、加替沙星或莫西沙星、毗嗓酞胺等，依據不同病患用藥史及藥敏實驗結果，開展常規性臨床治療；針對于觀察組病患，則以對照組常規性臨床治療方法基礎之上，配合以利奈哩胺臨床治療方法。利奈哩胺臨床藥物治療期間，以600mg為利奈哩胺初始用藥劑量，靜脈滴注2次/d，采用這種臨床治療方法對病患開展為期1-2個月的臨床治療。臨床治療周期結束之后，依據不同病患耐受狀況及不良癥狀表現等情況，對病患靜脈滴注次數適當減少，靜脈滴注1次/d。待5-10個月鞏固性臨床治療結束后，對兩組病患臨床療效及不良的癥狀表現情況進行比較分析。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組臨床療效情況。

（2）對比兩組不良癥狀表現情況。

1.3 納入及排除標準

基本納入標準：①兩組病患均已經過臨床癥狀表現、疾病史、血常規、超聲或CT檢查、實驗室各項檢查等，均確診為結核病；②兩組病患在接受臨床治療前期2個月之內，痰液所培養結核的分支桿菌呈陽性，藥敏符合WHO結核病診斷及用藥標準；③兩組病患均在臨床治療前期2個月之內并未糖皮質的激素、抗生素等用藥治療史；④兩組病患在入院期間，胸片可顯示出結核病灶；⑤兩組病患在臨床治療前期1周內，痰液涂片呈陽性；基本排除標準：①排除伴有腎、肝、心等各個器官重癥病患；②排除有嚴重的血液系統疾病病患；③排除孕期、哺乳期婦女及精神性障礙癥狀病患。④排除對本次臨床治療藥物有過敏史的病患。

1.4 統計學方法 本實驗使用spss20.0專業統計學軟件，對數據中的計數資料使用x2檢驗計算，計量資料使用t值檢驗計算，當P<0.05時，組間數據存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組病患臨床療效情況對比

經過兩組病患數據比較分析，足以表明相比較于對照組病患，觀察組病患臨床療效的總有效率明顯較高，兩組對比數據存在差異性，有著統計學意義，P<0.05，如表1所示。

2.2 兩組病患不良癥狀表現情況

對照組病患在接受臨床治療后，出現神經末梢炎癥的病患為5（10.00）例，出現凝血指標的異常情況病患為8（16.00）例，出現強陽性尿蛋白的病患為7（14.00）例，出現白細胞有所減少情況的病患為7（14.00）例，出現惡心嘔吐癥狀的病患為10（20.00）例。對照組病患不良癥狀總發生率為64%；觀察組病患在接受治療后，出現神經末梢炎癥的病患為2（4.00）例，出現凝血指標的異常情況病患為3（6.00）例，出現強陽性尿蛋白的病患為3（6.00）例，出現白細胞有所減少情況的病患為3（6.00）例，出現惡心嘔吐癥狀的病患為4（8.00）例。觀察組病患不良癥狀總發生率為30%。兩組病患的不良癥狀反映對比數據無明顯差異，并無統計學意義，P >0.05。

3 討論

結核病（tuberculosis），也通常被稱之為瘰癘，它屬于傳染科最為常見的一類疾病，發病于人體肺部器官[1]。結核病，主要病因為結核桿菌性感染所誘發的一種慢性傳染疾病[2]。結核菌，通常會侵入到人體全身所有器官，但多集中于人體肺臟器官，故在臨床醫學上也通常會將結核病稱作是肺結核疾病[3]。結核病主要的發病群體為青年及身體免疫能力較差的老年人，該病癥具有著緩發性及慢性特征[4]。一般有著4-8周的潛伏期，80%會發病于人體肺部器官，人體的骨骼、皮膚、腸、腹膜、頸部淋巴也會相繼被感染。結核病，它主要的傳染途徑為呼吸道，與患有結核病的病患親密接觸即為主要傳染源頭。患有肺結核疾病的病患，因其侵入部位的不同，臨床癥狀表現也存在著一定的差異性。結核病早期癥狀并不明顯，以至于并不容易被發現。待結核病情逐漸擴大化發展，臨床癥狀表現則會呈現逐漸增強趨勢，病患午后的體溫會逐漸升高，通常在37℃-38℃左右，病患有較為明顯地消瘦、四肢無力、夜間盜汗等臨床癥狀表現，患有結核病癥的女性病患還會出現停經、月經不調等不良癥狀表現[5]。針對于結核病，它雖屬于慢性疾病，但若病患不能夠得到及時地、有針對性地臨床治療，病情將會逐漸惡化，以至于病患的病情逐漸加重，威脅到病患的生命安全。目前，針對于結核病的臨床治療主要是以藥物治療及化療。在藥物治療方面，傳染科一般會采用大劑量異煙酰肼（又稱之為異煙肼、4-吡啶甲酰肼雷米封）、彎曲霉素或阿米卡霉素（又稱之為阿米卡星、丁胺卡那霉素）、加替沙星或莫西沙星、毗嗓酞胺等，依據不同病患用藥史及藥敏實驗結果，開展常規性臨床治療。但是，經過經過本次臨床研究發現，這種常規性臨床治療方面，對于結核病的臨床治療效果并不理想，總有效率相對較低，且病患在經過臨床治療后期，多數會出現不同的不良癥狀表現，安全系數相對較低。而相比之下，在常規性臨床治療方法之下，配合以利奈唑胺臨床治療法，對于結核病的臨床治療效果較為理想化，臨床治療總有效率可達98%。同時，結核病患在接受了利奈唑胺臨床治療之后，不良的癥狀表現相對較少，病患不良癥狀表現的總發生率為30%，相比較于常規性臨床治療法之下病患不良癥狀表現的總發生率低34%，安全系數相對較高。

綜上所述，針對于患有結核病臨床治療，在常規性臨床治療法基礎上，配合以利奈唑胺臨床治療法，是最佳的臨床治療方案，不僅臨床治療效果極佳，且病患在臨床治療結束后，不良癥狀表現情況相對較少，藥物治療安全系數相對較高。故從某種程度來講，利奈唑胺臨床治療法，可謂是廣大結核病病患的福音，通過利奈唑胺配合以常規性地藥物治療，能夠直達結核病灶，為結核病患開展高效性地臨床治療，提升結核病總體的臨床治療效果，降低不良癥狀表現出現的幾率，讓結核病患能夠早日康復回歸到正常的生活當中。

參考文獻

[1] 李榮珍，趙智慧.利奈唑胺治療結核病的臨床效果及安全性分析[J].海峽藥學，2018，30（05）：999-1000.

[2] 楊銘，梁宗安，袁平，陳黎，李曦，岳冀.利奈唑胺治療耐藥結核病的臨床療效和安全性評估[J].四川醫學，2017，38（11）：1229-1233.

[3] 王星.利奈唑胺治療廣泛耐藥結核病的臨床療效評價[J].世界最新醫學信息文摘，2017，15（75）：117-118.

[4] 戴建義. 利奈唑胺對結核病的臨床療效觀察及安全性分析[A]. 浙江省醫學會結核病學分會.浙江省醫學會結核病學分會第一屆學術年會論文匯編[C].浙江省醫學會結核病學分會，2017，29（12）：317-318.

[5] 李昕艷，王月，李鑫.利奈唑胺治療廣泛耐藥結核病的臨床療效評價[J].中國藥物經濟學，2016，19（S2）：169-170.