針對(duì)性護(hù)理干預(yù)針灸患者暈針的臨床效果分析

楊曉瑜，馬紅英

（新疆烏魯木齊市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)（頭屯河區(qū)）第二人民醫(yī)院 ，新疆 烏魯木齊 830022）

暈針是患者在接受針灸時(shí)的一種異常暈厥現(xiàn)象，是由于神經(jīng)高度緊張或者其他如疼痛、饑餓、身體不適等原因引起的短時(shí)間內(nèi)失去行動(dòng)能力和知覺的現(xiàn)象，此病發(fā)病快、恢復(fù)完全、持續(xù)時(shí)間短、臨床表現(xiàn)多樣，輕者表現(xiàn)為頭暈眼花、心慌、輕度惡心、手腳麻木、胃部不適等，稍加休息即可恢復(fù)，重者表現(xiàn)為惡心嘔吐、面色蒼白、四肢不溫、心跳加快、皮膚寒濕、脈象沉細(xì)欲絕甚至?xí)炟实萚1]。因此，對(duì)于此類患者，不僅要給與生理上的關(guān)注，還要進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理予積極的干預(yù)。我院對(duì)行針灸治療的患者在針灸前實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，在臨床上取得了良好的效果，能夠有效緩解患者的緊張情緒，減少了患者的暈針率，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月期間我院收治的200例針灸患者，采取隨機(jī)數(shù)表法將患者均分為參照組和干預(yù)組兩個(gè)小組。參照組中，男性患者58例，女性患者42例，年齡36～73周歲，平均年齡（45.6±4.1）周歲；干預(yù)組中，男性患者54例，女性患者46例，年齡34～81周歲，平均年齡（46.7±3.2）周歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 參照組采用常規(guī)護(hù)理

①生理護(hù)理：當(dāng)身體極度疲勞和虛弱時(shí)，身體的控制反應(yīng)和抵抗反應(yīng)就會(huì)降低，對(duì)于很小的刺激也會(huì)產(chǎn)生與其強(qiáng)度不成比例的應(yīng)激反應(yīng)，容易發(fā)生暈針的情況，所以，護(hù)理人員要提醒患者注意休息，避免疲勞、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，對(duì)于疲勞、饑餓者，要等少許進(jìn)食或稍事休息后才能進(jìn)行針灸。②體位護(hù)理：根據(jù)患者的需求，協(xié)助患者找到舒適的體位，最好采取平臥位，坐位時(shí)下肢肌肉和靜脈強(qiáng)力低，血流蓄積于下肢，回心血和心輸出血量少，影響腦部供血，因此，盡量協(xié)助采取平臥位。③操作者手法要嫻熟：發(fā)生暈針的患者，主要是疼痛的生理刺激所致，皮膚受到刺激，從而引起肌肉收縮，精神緊張，從而發(fā)生暈針，因此，進(jìn)行操作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)手法熟練、操作輕柔，注意進(jìn)針的角度和深度，盡量減少對(duì)患者的疼痛刺激。

1.2.2 干預(yù)組在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。

①注意護(hù)理態(tài)度：護(hù)理人員應(yīng)注意和患者說話的語氣和態(tài)度，盡量語氣輕柔、熱情有禮貌，對(duì)于耳背的老年患者不應(yīng)該表現(xiàn)出不耐煩的態(tài)度，如果護(hù)理人員說話難聽、態(tài)度生硬、動(dòng)作粗暴，就會(huì)增加患者的恐懼心理，加上疼痛的刺激，則容易暈針[2]；②對(duì)患者進(jìn)行健康教育：患者因年齡和文化程度受限，對(duì)針灸治療的方法了解甚少，常常會(huì)對(duì)針灸治療產(chǎn)生恐懼的心理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者接受針灸之前對(duì)其進(jìn)行知識(shí)宣講，介紹針灸的作用、好處、針灸前后的注意事項(xiàng)，增加患者的相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備；③環(huán)境護(hù)理：保持治療室整潔舒適、光線柔和、空氣流通、溫度適宜；④分散注意力：與患者聊一些輕松而感興趣的話題，分散患者的注意力，以減輕其對(duì)疼痛的敏感性，必要時(shí)可以播放輕音樂緩解患者的緊張情緒[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)方面。總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%

1.3.2 對(duì)比兩組患者的暈針發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，暈針發(fā)生率和護(hù)理滿意程度以n（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。均以P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度

就本次觀察結(jié)果來看，干預(yù)組在護(hù)理滿意度上的評(píng)分占比93%，與參照組的84%有顯著差異，（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查比較n（%）

2.2 兩組患者的暈針發(fā)生率

進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理后，干預(yù)組的暈針率明顯低于參照組（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者的暈針率比較n（%）

3 討 論

對(duì)針灸患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，首先對(duì)患者的生理、體位和操作人員的手法等進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，可以有效避免因饑餓、疲勞、供血不足以及手法操作不當(dāng)對(duì)患者造成疼痛刺激等因素造成的暈眩，再針對(duì)患者的實(shí)際心理情況，從醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度、患者的年齡、認(rèn)知度、病室的環(huán)境等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，熱情積極的護(hù)理態(tài)度、干凈舒適的治療環(huán)境、全面科學(xué)的健康教育以及輕松有趣音樂、故事均可分散患者的注意力，降低內(nèi)心的敏感度，放松患者的神經(jīng)肌肉，緩解患者的緊張情緒。在我院進(jìn)行對(duì)比分析的兩組患者中，結(jié)果顯示：進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組的暈針率與參照組的暈針率有顯著差異，其中，干預(yù)組（1%），參照組（7%），干預(yù)組的護(hù)理滿意度也明顯高于參照組，其中，干預(yù)組（93%），參照組（84%）。

綜上所述，對(duì)針灸暈針患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低暈針的發(fā)生，提高患者的滿意度，對(duì)提高治療效果有著重要的意義，值得在臨床推廣應(yīng)用。