循證護理在系統性紅斑狼瘡病人護理中的應用

趙 蒙，王小鵑，鄧小琴

（宜賓市第一人民醫院風濕免疫科，四川 宜賓 644000）

系統性紅斑狼瘡（SLE）通常發生于具有免疫性結締組織疾病的年輕女性當中，該疾病通常會對患者的內臟器官產生影響，但是，該疾病通常會自行緩解。目前，SLE的致病原因仍未明確，通常與患者體內免疫異常、內分泌異常、遺傳因素等均具有直接關系。隨著醫療水平的逐漸提升，患者對護理質量也提出更高的要求[1]。而循證護理，主要就是在實際護理中，將醫生的臨床經驗、科學理論、患者意見等進行有效結合，從而使臨床護理進行指導的系統性護理模式。為此，我院選取了2017年2月～2018年2月期間接收的86例系統性紅斑狼瘡患者，對43例實施常規護理與43例實施循證護理的療效進行對比分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月期間接收的系統性紅斑狼瘡患者86例，將其隨機分為觀察組和對照組各43例，觀察組年齡在21-38歲之間，平均（29.5±8.5）歲；對照組年齡在22-37歲，平均（29.5±7.5）歲。兩組患者均滿足系統性紅斑狼瘡的相關診斷標準，且相關資料比較，無統計學意義（P＞0.05），具有相應可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，包括對患者進行飲食安排、皮膚處理、藥物服用等基礎護理。

觀察組在常規護理的基礎上，實施循證護理，主要包括以下幾點：（1）循證護理人員培訓：對觀察人員實施相應循證護理培訓，主要包括循證醫學的實施原則、實踐程序，加強護理人員的護理技能。（2）護理干預，包括以下幾點：①心理護理：由于患者對該疾病缺乏有效的了解，通常會出現抑郁、焦慮等不良情緒，因此，患者在接受治療前，護理人員需要依據患者的心理狀態，將治療的方法、目的、效果等講解給患者，并根據患者的具體病情對其進行相應的宣教。②家庭護理：護理人員需要對患者的家屬進行宣傳教育，獲得家屬對患者的理解，并告知患者家屬，該疾病屬于非傳染性疾病，其不會通過握手、交談、吃飯等進行傳染，不需要懼怕患者。并告知患者家屬，該疾病會使患者的生活能力逐漸下降，因此，避免患者做體力較重的活動。④飲食護理：糖皮質激素通常會使蛋白質迅速分解，糖原發生變異，患者血糖升高，因此，護理人員需要根據患者的實際狀況，為其制定合理的飲食計劃，同時，需要將高維生素、優質蛋白作為飲食標準，禁止患者食用油膩、煎炸食物。

1.3 臨床觀察指標

觀察記錄兩組患者的治療效果、滿意度。（1）治療有效率為：①顯效：患者臨床相關癥狀完全消失；②有效：患者臨床相關癥狀基本消失，；③無效：患者臨床相關無改善，甚至出現惡化。有效率=（痊愈例數+顯效例數）/總例數×100%。（2）通過我院自制的滿意度調查表，對患者對護理工作的滿意程度進行調查，主要包括非常滿意、滿意、不滿意3級，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0軟件對相關數據進行處理分析，計數資料%表示，x2檢驗；計量資料（±s）表示，t檢驗，數據比較，P小于0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療有效率高于對照組，數據比較，有統計學意義（P＜0.05），數據結果詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較{n（%）}

2.2 兩組患者對護理滿意度比較

觀察組滿意率明顯高于對照組，數據比較，有統計學意義（P＜0.05），數據詳見表2。

表2 兩組患者對護理滿意度比較{n（%）}

3 結 論

SLE屬于較難治愈的一種免疫系統疾病，且病情極容易反復發作，長期通過藥物治療，就會產生相應的不良反應，這就會對患者的健康產生嚴重的影響[2]。隨著醫療水平的迅速發展，人們對護理質量的要求也隨之升高，而循證護理就是隨著醫學的不斷發展，而形成的以病人為中心的一種護理理念，其主要通過將臨床思維與現代計算機技術相結合，從而獲取得到最佳的護理方案。將其應用于SLE護理中，可以有效提高護理的規范化與系統化，從而使病人獲取更為優質的護理服務。

本次研究顯示，觀察組治療有效率高于對照組；觀察組護理滿意率高于對照組，數據比較，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對系統性紅斑狼瘡病人實施循證護理，具有顯著治療效果，并使患者的對護理工作的滿意度得以有效提高，值得臨床推廣應用。