以執(zhí)業(yè)藥師崗位勝任能力為導向的藥學教育對策研究

姜 華，楊景明

(錦州醫(yī)科大學，遼寧 錦州 121001)

執(zhí)業(yè)藥師資格考試制度開始于1994年，作為藥學行業(yè)的重要準入標準[1]，藥師資格考試不僅關(guān)系行業(yè)從業(yè)人員的準入與管理，而且對高等教育改革與發(fā)展有重要的影響。如何提高學生的崗位勝任能力和執(zhí)業(yè)藥師考試通過率，這對藥學高等教育提出了新的要求。本文分析了當前執(zhí)業(yè)藥師考試的現(xiàn)狀和存在的問題，提出了高等教育課程模式改革的具體措施和建議，對于提升藥學專業(yè)人才的社會服務能力有著重要的現(xiàn)實意義。

一、我國執(zhí)業(yè)藥師考試現(xiàn)狀

醫(yī)藥體制改革加劇藥學人才的緊缺，截止2016年，我國取得執(zhí)業(yè)藥師資格證的藥學技術(shù)人員已達到80萬

人，基本能夠滿足社會總體需求，但是注冊人數(shù)卻僅有一半左右，即有一半人雖然通過了考試但并未注冊。執(zhí)業(yè)藥師注冊場所分布不均，需求與供給嚴重錯位，執(zhí)業(yè)藥師缺口還十分嚴重[2]。從執(zhí)業(yè)藥師考試上看，考試難度較大、通過率低是造成執(zhí)業(yè)藥師緊缺的主要原因，根據(jù)國家人事部考試中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計，報考人數(shù)雖然逐年攀升，但考試合格率始終在20%左右(見附表)。

從試題內(nèi)容上看，執(zhí)業(yè)藥師考試經(jīng)歷了從易到難的過程，“以用定考”的命題方向日益凸顯，考試內(nèi)容在強化基礎(chǔ)知識考察的基礎(chǔ)上開始趨向于實踐能力考查，考試的目的也是要擠出“高分低能”者，真正打造一支專業(yè)過硬的執(zhí)業(yè)藥師隊伍。

附表 近五年我國執(zhí)業(yè)藥師考試通過率情況

二、藥學高等教育改革的措施和建議

(一)按照執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容結(jié)構(gòu)合理構(gòu)建課程體系。

加大生物醫(yī)學、藥學服務和藥事管理類課程的設(shè)置，注重學生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展[3]。課程體系在素質(zhì)教育課程和化學基本課程體系的框架下，開設(shè)藥學概論、藥用植物與生藥學等課程，改變偏重于化學學科的專業(yè)設(shè)置和教學內(nèi)容，將藥學教育與生物醫(yī)學和臨床醫(yī)學教育相結(jié)合，服務面向從以研究和生產(chǎn)為主逐漸轉(zhuǎn)向研究生產(chǎn)與藥學服務并重。當然，在修訂、制訂新的人才培養(yǎng)方案時，也不能忽略培養(yǎng)學生解決問題、開拓創(chuàng)新及自主自學等方面的能力。

(二)強化學生的生產(chǎn)實踐能力培養(yǎng)，將執(zhí)業(yè)藥師考點知識融入常態(tài)教學之中。

以崗位勝任能力培養(yǎng)為核心，改革課程的教學形式與教學方法，將課堂教學與藥學綜合性實驗、生產(chǎn)實訓有機銜接并貫穿于藥學專業(yè)課程學習始終。增加生產(chǎn)實訓學時數(shù)，完善藥學實訓中心相關(guān)設(shè)施與條件，建立有效的實訓教學與實習相結(jié)合的運行機制。圍繞學生崗位勝任力著力培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)思維能力和生產(chǎn)實踐能力。教學中突出執(zhí)業(yè)藥師考點內(nèi)容，將考點與教學重點和難點相結(jié)合，把執(zhí)業(yè)藥師考核內(nèi)容與常態(tài)教學內(nèi)容相統(tǒng)一[4]。

(三)提高相關(guān)課程教師的教學能力。

加強教研室集體備課和教學研究活動，分析執(zhí)業(yè)藥師考試重點和分布，研究并熟悉考試題型[5]。選派臨床經(jīng)驗豐富、教學基本功好、教學能力突出的教師承擔相關(guān)課程教學任務，確保相關(guān)課程的教學效果與教學質(zhì)量。及時將國家在藥品管理和監(jiān)督方面的各種政策和法規(guī)介紹給教師，鼓勵教師參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試及培訓。

(四)課程考核與執(zhí)業(yè)藥師考試相適應。

全力做好新生的專業(yè)思想教育工作，幫助學生熟悉了解藥學教育規(guī)律、培養(yǎng)過程以及成為合格藥師所要具備的主要知識、能力與素質(zhì)要求，盡早了解、熟悉和掌握執(zhí)業(yè)藥師考試的相關(guān)課程內(nèi)容與要求。完善相關(guān)課程考核命題原則及試題類型，將課程考核形式與執(zhí)業(yè)藥師考核形式相貼近。建立網(wǎng)上模擬考試系統(tǒng)[6]，豐富執(zhí)業(yè)藥師考試相關(guān)學習資源，為學生適應執(zhí)業(yè)藥師考試以及提高應試能力創(chuàng)造條件。課程考核題型貼近執(zhí)業(yè)藥師資格考試類，鼓勵教師在專業(yè)課程考核中適當采用執(zhí)業(yè)藥師資格考試的題型。通過細節(jié)方式的改革，使學生逐步了解、認識執(zhí)業(yè)藥師資格考試，促進學生本科階段的學習，為學生畢業(yè)后參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試做好準備。

(五)建立適合應用型人才培養(yǎng)的學習激勵機制。

在學生畢業(yè)實習期間增設(shè)兩次執(zhí)業(yè)藥師模擬考試，并將考試成績作為畢業(yè)考核成績的重要組成部分，充分調(diào)動學生自主學習的積極性。將畢業(yè)實習期間的兩次執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試成績與學位授予條件相結(jié)合，充分調(diào)動平時成績較差同學的學習積極性。在具體的教學工作實施過程中，應注重對藥學學生進行引導。及時傳達國家對藥學從業(yè)人員的要求及有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師的信息，組織學生學習中國執(zhí)業(yè)藥師論壇及其年會的文集，特別是國家藥品監(jiān)督管理局領(lǐng)導在國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱審定會上的講話，使學生有學習的緊迫感和明確的學習目標和要求，并自覺的更新和完善自己的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)[7]。

三、總 結(jié)

長期以來，我國藥學高等教育一直致力于藥學基礎(chǔ)研究和創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，忽視了面向患者服務的臨床藥師的培養(yǎng)[8]。在校教育更是重基礎(chǔ)、重專業(yè)、重書本，忽視了面向患者用藥的專業(yè)知識的學習，藥學教育與社會需求嚴重脫節(jié)[9-10]。新的形勢對藥學高等教育提出了新的要求，藥學教育應充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，強化學生專業(yè)基礎(chǔ)知識和實踐思維能力的培養(yǎng)，構(gòu)建以社會需求為導向的人才培養(yǎng)模式和課程考核評價體系，以崗位勝任力為導向，培養(yǎng)出適應新的社會形勢的藥學應用型和服務型的高素質(zhì)藥學人才。