護生人文關懷素質和創新能力的現狀調查

杜少英，高偉娜，周 藝，杜小靜，王 彥

(河北大學護理學院，河北 保定 071000)

近十年來，我國醫療糾紛的發生率逐年升高。有學者就醫療糾紛的成因進行了分析，結果顯示在醫院因素方面，醫務人員診療不足排在首位；而醫務工作者與患者溝通不充分、責任心不強、缺乏應有的人文關懷僅次其后[1]。

隨著生物—心理—社會醫學模式的建立，加強人文教育已成為醫學教育改革的強勁趨勢。但是，技術至上的傳統觀念依然嚴重影響著我國當前的醫學教育，只重視病、不重視人，只注重醫學專業知識和技能的傳授，而忽視人文精神的培養，導致醫學生普遍缺乏人文關懷能力[2]。另一方面，由于多年接受的應試教育，醫學生的創新意識普遍薄弱，以致在進入醫院工作之后循規蹈矩、以疾病及其常規為中心，而忽略了患者作為一個整體的人的屬性?？梢?，人文關懷和創新兩項能力的缺失，是導致當前醫患關系緊張、醫療糾紛頻出的重要根源之一。本研究調查了在校本科護生的人文關懷素質和創新能力，以期為當代護生的培養提供依據。

一、對象與方法

(一)研究對象。

采用便利整群抽樣的方法，抽取某大學護理學院三年級本科護生130名為研究對象。

(二)研究方法。

采用橫斷面調查法。由課題組成員向研究對象統一發放調查問卷，采用無記名的方式，當場發放當場回收。每位研究對象的答卷時間控制在15分鐘內。

(三)研究工具。

主要采用關懷意識量表、關懷能力量表和個人創新行為量表。關懷意識量表采用國內學者對關懷特征量表的修定版，該量表共包含19個條目，量表的信度為0.94，Cronbach’s α系數為0.87-0.98[2]。關懷能力量表采用中文版人文關懷能力量表[2]。該量表共包含37個條目，3個維度(認知維度、勇氣維度和耐心維度)，采用Likert-7級評分，隨著同意程度增加數字逐漸增加，其中13個條目需要反向計分。該量表具有較好的信效度，總量表的 Cronbach’s α系數為 0.71-0.84，內容效度指數為0.80。個人創新行為量表采用由黃致凱[3]等人在Kleysen和Street[4]研制的多構面個人創新行為量表基礎上修訂后的，包含14個條目，2個維度(構想產生和構想執行)，采用Likert-5級評分，隨著符合程度增加分值逐漸增加，得分越高表明個人創新行為越高。

(四)統計學方法。

二、結 果

(一)研究對象基本情況。

本研究共發放問卷140份，回收140份，有效問卷130份，有效回收率92.86%。男生24名(18.5%)，女生106名(81.5%)，平均年齡21±1.1歲，生源為理工類和文史類各占50%。

(二)護生關懷素質得分情況。

本科護生的關懷意識得分為(67.04±7.75)，關懷能力得分為(181.28±13.81)，均處于偏低水平。關懷能力各維度中，耐心維度標準化得分最高，勇氣維度標準化得分最低(見表1)。

表1 護生關懷能力總分及各維度得分情況

(三)護生個人創新能力得分情況。

本科護生的個人創新能力得分為(52.15±7.81)，處于中等水平。構想產生維度和構想執行維度得分相近(見表2)。

表2 護生個人創新能力總分及各維度得分情況

三、討 論

(一)護生的人文關懷素質較低，有待提高。

提倡人文關懷是當代醫學發展的主旋律，從片面追求醫療技術至上到注重人文關懷是現代醫學模式的重要內容[5]。近年來，國家衛計委頒布的《中國護理事業發展規劃綱要》中提出將人性關懷融入護理工作?！皟炠|護理服務示范工程”活動的開展，也體現了護理工作中對人文關懷的要求[6]。因此，護理教育者應當加強對在校護生人文關懷素質的培養，以滿足當代護理教育和臨床護理實踐的需求。然而，調查顯示，在校大學三年級本科護生的人文關懷意識、關懷能力水平均低于國際上關懷能力的評分標準，與雷海露[2]的研究結果相似。分析原因可能為雖然學校加強了對護生關懷意識的培養，但是學生對關懷的理解仍然處于感性階段，較為表淺，不能將人文關懷內化為自身的一部分，所以關懷意識得分較低。根據人文關懷能力量表中三個維度的界定，本調查中，護生在“給予關懷對象關愛與支持、具備關懷的相關知識”即耐心維度方面自我評價較高，但在“主動關心自己和他人并給予信心、提高自己處理未知情況能力”即勇氣維度方面自我評價較低。分析原因可能為護理專業的學生多為女生，而女性做事多具有耐心，所以耐心維度評分較高[2]。另外，高校對護生的培養方面多側重于人文關懷知識的培養，而缺少人文關懷技能的培訓。缺少系統的人文教育，也可以導致護生不能深刻理解人文關懷。

有學者認為醫學生人文素質教育過程中，社會實踐是重要的組成部分，可以使醫學生在切身實踐中認識自我、體驗人生，更深刻地領會人文素質的內涵[7]。而調查中顯示，護理學專業課程設置中盡管開設了培養護生人文關懷的相關理論課程，但多數學生只將其當做一門課程來學習，只是獲得了相關的人文知識，而忽視了人文關懷在實踐中的應用，沒能從根本上提高人文素質。

(二)護生的創新能力中等。

創新能力是高等學校教育教學中培養學生的核心能力之一。調查中，本科護生的個人創新能力處于中等水平。此結果與其他學者的研究結果不同[8]，分析原因可能為采取的測量工具不同；另一方面，由于近年來學校開展的創新創業實踐項目逐漸增多，大量學生開始主動參與到教師的課題中，在實踐中逐漸體會到了創新的本質；另外，教學過程中也注重了創新思維的訓練，綜合性設計性實驗的開設逐年增多。護生創新能力的提升是一個漸進的過程，護理教育者要從實踐環境建設、師資隊伍建設和課程建設等多領域、多途徑開展和滲透，培養適應當代需求的高素質護理人才。