張 風
山東省泰安市中醫二院綜合病區,山東泰安 271000
中醫護理主要是在中醫基礎理論指導下,通過整體護理理念實施的臨床護理,相辨別與西醫護理,其辨證施護為主要特征[1],運用中醫護理技術,對患者臨床護理工作、保健預防工作、康復等均做到精心調養[2]。鑒于中醫護理辨證施護,其在理論與護理方法上均具有一定獨特性,對患者尤其是慢性病患者康復具有積極意義[3],而越來越受到臨床重視,衛生健康管理部門正大力發展中醫相關治療與護理[4]。近年來,專科護士培訓的出現及推廣,有效的提高了護理基礎理論與實踐的專業性,開展有效的中醫護理相關培訓[5],對提高中醫相關護理人員職業技能,推動中醫護理發展有積極影響[6]。本研究主要總結近年本院針對中醫護理從醫人員的相關培訓經驗,現報道如下。
選擇2015年1月~2017年12月本院工作年限超過2年的在職中醫相關護理人員100例,其中初級職稱50例,男9例,女41例,年齡21~28歲,平均(23.6±1.2)歲,學歷:大專15例,本科28例,碩士7例;中級及高級職稱50例,男6例,女44例,年齡26~45歲,平均(35.6±1.8)歲,學歷:大專25例,本科21例,碩士4例。
培訓內容主要包括:中醫護理基礎、中醫經典掌握、中醫操作能力、中醫護理記錄及中醫辨證護理的需求,并結合中醫護理培訓目標,每周進行1次護理培訓,并以實踐帶教、機體授課等方式進行,在培訓前對擬定培訓內容及授課老師明確規定,要求每位學員提前做好相關理論知識的預習,針對中醫護理應用能力、中醫護理健康教育能力、知識更新能力及中醫護理科研能力得分,有研究者通過統一問卷進行不記名制,僅記錄職稱的形式進行評分。
比較不同職稱護理人員的護理培訓需求,如護理培訓需求中關于中醫護理基礎、中醫經典掌握、中醫操作能力、中醫護理記錄及中醫辨證護理的需求,統計不同職稱護理人員培訓后相關能力,如中醫護理應用能力、中醫護理健康教育能力、知識更新能力及中醫護理科研能力得分,分析不同職稱護理人員培訓態度得分及獲得成績得分情況。
初級職稱者其護理培訓需求中關于中醫護理基礎、中醫經典掌握、中醫操作能力、中醫護理記錄及中醫辨證護理的需求比例均高于中級及高級職稱護理人員,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 不同職稱護理人員的護理培訓需求比較[%(n/n)]
初級職稱者培訓后其中醫護理應用能力、中醫護理健康教育能力、知識更新能力及中醫護理科研能力得分均顯著低于中級及高級職稱護理人員,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 不同職稱護理人員培訓后相關能力評價(±s,分)

表2 不同職稱護理人員培訓后相關能力評價(±s,分)
組別 中醫護理應用能力 中醫護理健康教育能力 知識更新能力 中醫護理科研能力初級 68.9±1.9 75.6±2.5 81.5±3.1 80.5±2.6中級及高級 78.5±2.9 81.6±3.6 86.5±4.6 86.9±5.0 t 19.580 9.680 6.374 8.030 P 0.000 0.000 0.000 0.000
初級職稱護理人員培訓態度得分高于中級及高級職稱護理人員(P<0.05),獲得成績得分低于中級及高級職稱護理人員,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。
現代化建設如火如荼的進行同時,國家正在大力發展傳統醫學,其中中醫護理理論研究及專業培訓對提高中醫護理水平[7],發揮中醫護理專長,更好的發揮其特色與優勢均是必不可少的途徑[8]。故注重中醫護理人員職業技能培訓,對促進中醫重要可持續發展具有重要意義[9]。中醫重要作為祖國5000年文化歷史瑰寶,其護理事業的發展,關鍵取決于人才的培養。中醫護理質量的高低與中醫治療臨床工作的開展直接相關,為更好的培養中醫護理相關人才[10],應重視中醫護理管理工作順利有效開展同時,對在中醫護理相關從業的一線人員加強業務技能培訓,及時總結并分析所遇到的問題,做到科學管理,合理安排[11],提高從業人員專業技術能力,更好的推動中醫護理工作開展[12]。
表3 不同職稱護理人員培訓態度得分及獲得成績得分比較(±s,分)

表3 不同職稱護理人員培訓態度得分及獲得成績得分比較(±s,分)
組別 培訓態度得分 獲得成績得分初級 86.6±2.4 90.2±1.4中級及高級 79.5±1.9 93.2±1.8 t 16.401 9.303 P 0.000 0.000
中醫相關護理人員工作能力的好壞對患者治療效果,及患者對醫院中醫相關治療情況認可度均有重要影響。針對不同職稱護理人員實施相關護理培訓后發現,初級職稱者其護理培訓需求中關于中醫護理基礎、中醫經典掌握、中醫操作能力、中醫護理記錄及中醫辨證護理的需求比例均高于中級及高級職稱護理人員。證實,初級職稱者其對中醫護理相關理論與實踐能力需求更為迫切。另外針對不同職稱護理人員培訓后相關能力評價發現,初級職稱者培訓后其中醫護理應用能力、中醫護理健康教育能力、知識更新能力及中醫護理科研能力得分均顯著低于中級及高級職稱護理人員。說明初級職稱者雖然經過有效培訓但其仍于中高級職稱者其中醫護理整體能力有一定差別。最后針對不同職稱護理人員培訓態度得分及獲得成績得分比較發現,初級職稱護理人員培訓態度得分高于中級及高級職稱護理人員,獲得成績得分低于中級及高級職稱護理人員。進一步證實雖然初級職稱人員其培訓態度端正,但獲得相關專業技能有待提高??赡芘c中醫護理難度較大,需要通過長時間的反復積累方可更好的運用于臨床有關。
針對不同職稱中醫護理人員急性培訓后,可整體上提高護理人員的職業技能及護理水平[13]。本研究結果證實初級職稱中醫護理人員其中醫理論相關知識及臨床應用能力存在一定欠缺[14],需通過培訓進行提高,尤其是面對疑難問題的應對能力需要重點培訓[15]。而對于培訓后所獲得的能力,其中高級等職稱較高者,其關注科研知識培訓及所獲得的知識更為理想,可能與隨著職稱的升高,其對科研的興趣及相關科研能力與論文撰寫能力亦同時得到提高有關[16]。在整體培訓模式上,建議與中醫相關院校聯合,由高校老師負責實施定期培訓[17],通過專題講座、護理會診、護理查房、疑難病例討論等形式加強臨床護理能力培訓的理論與實踐相結合的能力[18]。
綜上所述,對于中醫醫院護理從業人員,針對初級職稱者,重點加強基礎能力與理論知識的培訓,提高其對中醫護理整體認知,針對中高級人員,應注重科研能力培養,更好的將理論與實踐相結合,更好的指導臨床護理開展。