針灸心法淺談之氣的探析

曾雅婷

摘要：針灸心法的核心在于認(rèn)識(shí)到氣在針灸心法中的重大意義，在于針灸施治過(guò)程中神意的運(yùn)用。如《靈樞·刺節(jié)真邪》中所說(shuō)的“用針之本，在于調(diào)氣”，而調(diào)氣之要在于神意。人體生命的本質(zhì)是在意識(shí)主導(dǎo)下的形氣神三位一體，人的意識(shí)活動(dòng)深刻地影響著人體生命，影響著人體的生理病理。意識(shí)影響人體生命活動(dòng)的中介恰恰是人體之氣，所以明晰氣和意的關(guān)系，以及其對(duì)人生命的作用，是針灸心法之根本。

關(guān)鍵詞：氣 ? 針灸 ? 神 ? 根本

針刺理論是理論聯(lián)系實(shí)際，其理論體系的建構(gòu)主要是從實(shí)踐過(guò)程本身出發(fā)，考量實(shí)踐中的要素和其間關(guān)系。簡(jiǎn)化針刺療法的要素，無(wú)外乎施針者、針具與針刺實(shí)施、受術(shù)者三個(gè)，在針刺治療的要素中，《黃帝內(nèi)經(jīng)》主要是圍繞對(duì)受術(shù)者的認(rèn)識(shí)、觀察與經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)進(jìn)行載述。因此，氣論大多集中在“受術(shù)者”這一類目下。這里需要特別辨析的，是“無(wú)形”與“有形”的區(qū)別。劉長(zhǎng)林先生提出，世界上至少有兩種實(shí)在，一為有形，包括氣態(tài)物質(zhì)，一為無(wú)形，即真靈之氣。這種有形與無(wú)形的差異在于具體抽象之別。

一、無(wú)形之氣

所謂“無(wú)形”，是具有高度抽象化、概念化內(nèi)涵，難以還原為實(shí)在事物，卻對(duì)實(shí)在事物有著影響與作用。而無(wú)形之氣，包括“內(nèi)在狀況”“內(nèi)在功能”“性質(zhì)特點(diǎn)”等。氣表示這三種義項(xiàng)時(shí)，更多的是一種概念或指稱，是以“氣”字象征這些虛化的意義，無(wú)法對(duì)應(yīng)某種事物、現(xiàn)象。

無(wú)形的氣從狹義的氣學(xué)說(shuō)來(lái)描述，是一種形成人體結(jié)構(gòu)和維持人體生命活動(dòng)的一種基本物質(zhì)。氣具有推動(dòng)、固攝、溫煦、氣化、防御的作用，符合這些作用又能構(gòu)成人體、維持人體生命活動(dòng)的無(wú)形物質(zhì)都用“氣”來(lái)概括，與古代哲學(xué)的“氣學(xué)說(shuō)”有著明顯區(qū)別。

氣有運(yùn)動(dòng)的特性，氣以其運(yùn)行不息而激發(fā)和調(diào)控機(jī)體的新陳代謝，推動(dòng)人體的生命進(jìn)程。氣機(jī)的升降出入，對(duì)于人體的生命活動(dòng)至關(guān)重要。如先天之氣、水谷之氣和吸入的清氣，都必須經(jīng)過(guò)升降出入才能布散全身，發(fā)揮其生理功能。而精、血、津液也必須通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)，才能在體內(nèi)不斷地運(yùn)行流動(dòng)，以濡養(yǎng)全身。也就是說(shuō)，人體整個(gè)生命活動(dòng)都離不開(kāi)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是人體生命活動(dòng)的根本，氣的升降出入運(yùn)動(dòng)一旦停息，也就意味著生命活動(dòng)的終止。《素問(wèn)·六微旨大論》中說(shuō)：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已;非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入，無(wú)器不有。”

二、有形之氣

有形之氣，包括“經(jīng)脈之氣”“氣感”等。對(duì)于“經(jīng)脈之氣”，有時(shí)很難分辨其應(yīng)屬于無(wú)形之氣或是有形之氣，我們無(wú)法將經(jīng)脈之氣還原為某種現(xiàn)代所理解的物質(zhì)，因?yàn)橹两駥?duì)經(jīng)脈的本質(zhì)尚處于探索之中，我們所看到的經(jīng)脈的作用，更多的是透過(guò)經(jīng)脈來(lái)理解現(xiàn)象與功能。但經(jīng)脈的功能是由多種人身物質(zhì)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)交互作用、共同發(fā)生的。

“氣感”作為受術(shù)者自身的體驗(yàn)，其或是有實(shí)體的氣于身體內(nèi)部的走躥，或是身體內(nèi)部臟腑的神經(jīng)作用引發(fā)的感覺(jué)異常，但無(wú)論如何，都具有物理實(shí)在的基礎(chǔ)。對(duì)于“得氣”的具體描述，更多是反映在《黃帝內(nèi)經(jīng)》以后的醫(yī)籍文獻(xiàn)中，且以患者的感覺(jué)為主。《針灸資生經(jīng)》曰：“凡熱病刺陷谷，足先寒，寒上至膝，乃出針。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》中多次提出了“氣至乃下之”的觀點(diǎn)，闡述針刺行針的目的就是要“得氣”，只有獲得氣感之后，才可以下針，行補(bǔ)瀉針，取針，最后達(dá)到治愈疾病的效果。

“圣人言，人在氣中，氣在人中，人不離氣，氣不離人。人藉氣而生，氣散人死。人死生之理，盡在氣中。”氣與氣化是中醫(yī)理論的精髓。《氣化論》《經(jīng)絡(luò)論》是中醫(yī)理論的兩大支柱，《氣化論》與《經(jīng)絡(luò)論》相比較，“氣”是本質(zhì)，是內(nèi)容，而經(jīng)絡(luò)是氣運(yùn)行的徑路，氣的功能是通過(guò)經(jīng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)，在一定意義上，經(jīng)絡(luò)服務(wù)于氣。所以說(shuō)，“氣者，人之根本也”。

針灸治療是中醫(yī)學(xué)的瑰寶，而經(jīng)氣是其根本之所在。針刺過(guò)程中注重得氣，候氣與針下感，方能提高針灸在臨床中的療效。

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