精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的應(yīng)用效果

邢 燕

（青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院婦科，山東 青島 266400）

剖宮產(chǎn)術(shù)又稱為剖腹產(chǎn)，是通過手術(shù)的方式將產(chǎn)婦腹部及子宮切開，把嬰兒分娩出來。通過剖宮產(chǎn)，能夠有效降低的陰道分娩對母嬰帶來的損傷[1]。但剖宮產(chǎn)術(shù)是一種有創(chuàng)性手術(shù)方式，能夠加重產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，提高疼痛感，最終出現(xiàn)較高的病發(fā)率[2]。近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步更新以及模式的進(jìn)一步完善 ，精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的適應(yīng)范圍越來越廣[3]。精細(xì)化護(hù)理模式依據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人需求，讓護(hù)理更加關(guān)注產(chǎn)婦的實(shí)際狀況。為進(jìn)一步探究精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的應(yīng)用效果，選擇2017年10月～2019年2月我院收治的112例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，通過隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組和對照組，各56例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月～2019年2月我院收治的112例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，通過隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組，各56例產(chǎn)婦。其中，觀察組中，產(chǎn)婦的年齡在21～38歲之間，平均為（29.51±2.21）歲，孕周在36～41周之間，平均為（38.72±1.12）周；對照組中，產(chǎn)婦的年齡在20～36歲之間，平均為（29.24±2.19）歲，孕周在37～41周之間，平均為（38.48±1.09）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此次探究已詳細(xì)告知產(chǎn)婦并經(jīng)得他們的同意，而且本研究經(jīng)過了醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

對于對照組產(chǎn)婦，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括藥物指導(dǎo)、生活護(hù)理以及飲食指導(dǎo)等，依據(jù)產(chǎn)婦自身的不同狀況進(jìn)行合理規(guī)劃飲食。

對于觀察組產(chǎn)婦，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理干預(yù)：①心理指導(dǎo)。剖宮產(chǎn)是一種有創(chuàng)手術(shù)，能夠增加產(chǎn)婦的心理壓力，產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和產(chǎn)婦的交流，傾聽其心聲，對于產(chǎn)婦的不良情緒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，讓其放松心態(tài)，以平常心來面對。在手術(shù)前，對于手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)應(yīng)詳細(xì)向產(chǎn)婦講解，及時(shí)掌握其心理狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。②飲食指導(dǎo)。術(shù)前，應(yīng)制定適合其自身的飲食計(jì)劃，主要以高蛋白、高纖維為主；術(shù)后，應(yīng)遵醫(yī)囑，多食用一些水果、雞蛋以及瘦肉等。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理。術(shù)后，經(jīng)過一段時(shí)間恢復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行活動(dòng)，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際狀況制定相應(yīng)康復(fù)計(jì)劃，包括慢走、散步等，這樣能夠讓子宮收縮的速度加快，排除殘留物。④疼痛干預(yù)。術(shù)后，由于麻醉藥物失效，產(chǎn)婦切口位置會存在疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)了解產(chǎn)婦病情，針對其自身特點(diǎn)指導(dǎo)產(chǎn)婦服用止痛藥。⑤日常生活指導(dǎo)。術(shù)后，產(chǎn)婦免疫力弱，抵抗力較差，很容易出現(xiàn)感染，因此，衛(wèi)生用品應(yīng)定期更換、消毒，保證外陰的清潔；對于傷口，囑咐其不能進(jìn)行抓撓，如果出現(xiàn)感染化膿，應(yīng)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后的心理狀況可以通過焦慮自評量表（SAS）[4]、抑郁自評量表（SDS）[5]來表示，分值越高，表明產(chǎn)婦抑郁、焦慮程度越重。

觀察記錄兩組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)，進(jìn)行對比分析，其中，并發(fā)癥包括下肢深靜脈血栓、出血、腹脹以及尿潴留。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 18.0來統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）來表示，采用t檢驗(yàn)來比較計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)來比較計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后SDS評分和SAS評分

干預(yù)前，兩組產(chǎn)婦的SDS評分和SAS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦的SDS評分和SAS評分顯著低于對照組，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后SDS評分和SAS評分（

表1 對比兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后SDS評分和SAS評分（

組別 n SDS評分 SAS評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 56 62.45±3.2722.32±2.7471.29±5.4325.21±2.98對照組 56 63.11±3.7237.72±2.9170.66±4.7839.43±3.11 t值 0.9972 28.8327 0.6517 24.7054 P值 0.3187 0.0000 0.5160 0.0000

2.2 對比兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率

觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率為8.93%，顯著低于對照組產(chǎn)婦低25.00%，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率[n(%)]

3 討 論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，如腹脹、尿潴留以及下肢深靜脈血栓等，對產(chǎn)婦的健康造成威脅，影響其術(shù)后的恢復(fù)。因此，需要開展有效的護(hù)理措施，協(xié)助產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，降低其疼痛感，加快康復(fù)速度。

精細(xì)化護(hù)理干預(yù)不僅僅是對于疾病本身的關(guān)注，更重要的是關(guān)注產(chǎn)婦的生理和心理需求，為產(chǎn)婦采取最優(yōu)護(hù)理。其中，心理指導(dǎo)可以針對產(chǎn)婦緊張、焦慮等負(fù)面情緒，積極和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)其不良情緒，讓其對手術(shù)過程中注意的問題有一定的了解，以積極的心態(tài)來配合醫(yī)護(hù)人員，有利于產(chǎn)后恢復(fù)；康復(fù)護(hù)理通過制定適合的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，有利于傷口的愈合，也能夠有效降低病發(fā)率；疼痛干預(yù)需要依據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際狀況，緩解產(chǎn)婦的疼痛感；飲食護(hù)理可以保持營養(yǎng)均衡，保證產(chǎn)婦身體的恢復(fù)；衛(wèi)生護(hù)理能夠有效避免感染。

通過此次調(diào)查可知，干預(yù)前，兩組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分顯著低于對照組；觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率為8.93%，顯著低于對照組產(chǎn)婦低25.00%。綜上可知，精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的應(yīng)用效果顯著，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床廣泛應(yīng)用。