早期護理干預對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響

朱小露，李梓源*

（重慶市綦江區中醫院，重慶 401420）

前 言

近年來，妊娠期糖尿病發病率逐漸升高[1]。妊娠期糖尿病帶來的持續血糖紊亂狀態，影響母嬰健康狀況，增加不良妊娠結局的形成風險。這一狀況對妊娠期糖尿病的管理工作提出了較高的要求。早期護理干預方法主張于早期階段，經多個方面，實施完善化的護理干預，維持患者病情的穩定。為驗證其在妊娠期糖尿病中的應用價值，本研究針對95例患者進行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年6月-2019年5月收治的95例妊娠期糖尿病孕婦。依據護理方法的異同，分成對照組（46例）和觀察組（49例）。對照組年齡（29.6±4.5）歲；初產婦31例，經產婦15例。觀察組年齡（29.8±4.6）歲；初產婦33例，經產婦16例。差異不顯著。

1.2 方法

對照組接受常規護理。觀察組實施早期護理干預：（1）早期健康教育。妊娠期糖尿病患者確診后，立即結合其文化程度、病情嚴重程度，為其講解妊娠期糖尿病的形成原因、危害等知識。對于簡單口頭講解難以完全掌握相關知識的患者，及時引入妊娠期糖尿病視頻宣教等方法，消除妊娠期糖尿病患者的錯誤認知。（2）早期血糖監測。指導患者、家屬掌握規范使用血糖儀測定血糖水平的方法，囑患者及家屬做好血糖水平及波動狀況的記錄工作。如發現血糖監測結果顯示患者的血糖指標異常升高或下降，立即入院就診，以防影響胎兒的正常血氧供應。（3）早期飲食宣教。與妊娠期糖尿病患者、了解妊娠期糖尿病患者的飲食偏好。結合患者的血糖監測結果及飲食偏好信息，為其制定飲食干預方案。如妊娠期糖尿病患者的偏好飲食基本不影響血糖指標，可考慮于其飲食方案中，適當增加這類食物的攝入量或頻率，以此維持妊娠期糖尿病患者堅持正確飲食的依從性水平。（4）早期心理干預。移動智能終端設備的普及為妊娠期糖尿病患者提供了豐富的健康知識獲取渠道。但由于互聯網的相關知識發表缺乏約束，妊娠期糖尿病患者在獲取健康知識時，可能了解到錯誤知識或出現不良妊娠結局的案例，形成負性情緒，加劇其血糖紊亂狀況。對此，可于與患者溝通時，積極掌握患者的狀態，了解患者的疑問要點及不良情緒的形成原因。結合婦產科既往管理經驗，告知患者妊娠期糖尿病的控制效果，以消除患者的不必要擔憂、恐懼，為其血糖控制提供支持。

1.3 統計學方法

以SPSS20.0軟件統計。P＜0.05：差異顯著。

2 結 果

對照組3例早產，2例新生兒窒息，2例胎膜早破，觀察組僅1例胎膜早破，組間不良妊娠結局發生率差異顯著（P＜0.05）。

表1 妊娠結局[n/%]

3 討 論

隨著妊娠期糖尿病發病率的不斷變化，臨床關于這種妊娠期疾病危害的研究也不斷深入。目前，這種疾病已被證實與早產、宮內窘迫等不良妊娠結局存在密切關聯。因此，做好妊娠期糖尿病患者的管理具有一定的必要性。

妊娠期糖尿病管理中，早期護理干預方法的應用優勢在于：（1）及時發現血糖波動。引入早期護理干預方法后，妊娠期糖尿病患者及家屬可在護理人員的指導下，正確掌握規范的血糖指標監測結果。在病情管理中，患者、家屬頻繁監測血糖指標的過程，有助于幫助患者及時發現其血糖的異常，并通過準確的記錄工作、入院就診等方式，抑制相關并發癥或不良預后的形成[2]。（2）減少不良妊娠結局的形成。結合既往婦產科管理經驗可知，妊娠期糖尿病的形成可能引發早產、巨大兒等不良妊娠結局。常規護理方法對患者不良妊娠結局的預防作用相對有限。而推行早期護理干預后，這一方法可于早期階段，借助恰當的宣教、飲食管理、心理支持等措施，維持患者血糖指標的相對穩定。由于血糖波動因素得到明顯控制，由血糖代謝紊亂帶來的胎兒血氧供應異常也可有效避免。研究表明：觀察組不良妊娠結局發生率2.04%，低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，宜于妊娠期糖尿病患者的護理中，推行早期護理干預，以減輕患者的痛苦體驗，抑制不良妊娠結局的形成。