預見性護理應用于陰道分娩產后出血護理中方法及效果分析

王俊英

（內蒙古呼和浩特市回民醫院，內蒙古 呼和浩特 010030）

產后出血是一種比較常見的產科分娩并發癥，患者多伴有產后血壓降低、睡眠紊亂的情況，甚至會對生命安全造成嚴重威脅。為此，需要高度重視產后出血的預防工作，強化臨床研究，提供更為安全的醫療服務給分娩產婦[1]。現選取90例患者進行研究，詳情分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院90例患者為研究對象，均為初產婦，分組時嚴格采用隨機數字表法。觀察組45例中21～32歲，平均年齡（26.6±3.1）歲；對照組45例中年齡22～31歲，平均（25.7±3.6）歲。全部產婦孕周33～41周，平均孕周（36.8±3.1）周；產前體重69～74 kg，平均體重（72.4±2.1）kg；具有完整的臨床資料；產后不存在不良反應或嚴重并發癥；知情并自愿加入研究。兩組間差異性不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規護理，即做好助產指導工作，認真監測各項生命體征。觀察組：在上述護理基礎上進行預見性護理干預，詳情如下：

（1）產前預見干預：護理人員在預產期前需要將開展產前檢查的必要性認真的向患者講解，根據其自身情況做好產前有效評估工作，如年齡、依從性、心理狀態等，與此同時根據產婦情緒狀態做好心理干預、疏導工作，讓其了解到分娩是一項再正常不過的生理過程 ，幫助其更好的認識分娩過程、時間以及過程中的相關注意事項，幫助他們緩解情緒上的緊張、恐懼、焦慮等[2]。

（2）分析預見性護理措施：在評估的基礎上根據臨床實踐工作要求來對患者的保健護理方案、不良反應和產后出血評估指標等狀態進行確定，然后嚴格按照循證研究內容來整合現有的實踐證據，確保護理過程與臨床實際要求相符，最后制定正確、合理的護理措施。

（3）產后護理：產后24 h是出血的高發階段，此時需密切觀察各項生命體征之外 ，還需要及時安撫患者的情緒狀態、生理狀態，一旦出現典型癥狀改變或情緒焦慮、煩躁等，需要及時告知醫生進行及時處理，防止出現出血量過多的情況[3]。

1.3 觀察指標

認真記錄患者的產后出血情況。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS 22.0分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組產后2 h、24 h出血量明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患者產后出血情況的比較

表1 兩組患者產后出血情況的比較

組別 術后2 h（ml） 術后24 h（ml）觀察組（n=45） 89.6±7.2 150.1±13.2對照組（n=45） 138.5±6.9 254.5±12,9 t 4.7093 4.7445 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在全世界范圍內造成孕產婦死亡的原因主要在于產后出血，且發病率逐年上升，誘發因素有很多，如產道損傷、宮縮乏力以及胎盤問題等，而產后出血的情況極易出現。基于此，在實際治療與護理過程中需要對產后出血進行科學的預測，可按照存在的危險因素。盡管高危因素不會出現在患者身上 ，但是一些產婦經預見性護理，可對產后出血的危險性進行評估，從而能夠協助護理人員更好的開展臨床救治工作[4]。

在本次研究中觀察組經預見性護理后，產后2 h、24 h出血量明顯少于開展常規護理的對照組，優勢顯著，P＜0.05。術后，在常規護理基礎上進行預見性護理可發揮顯著作用，更好的控制產后出血。根據不同產婦的臨床體征，關于心理、生理與情緒狀態的評估通常安排在預產期前1周，并需要提前護理有出血傾向的患者[5]。

綜上所述，預見性護理干預在陰道分娩產后出血護理中具有很高的應用價值，可極大的減少產后出血量，值得臨床推廣與應用。