專人全程陪伴分娩護理模式對產婦分娩方式和產程時間的影響

胡 艷

（南京市明基醫院產房，江蘇 南京 210019）

就目前而言，我國醫療技術水平不斷提高，醫學模式不斷進步，使得護理要求也不斷提高，傳統的產科分娩護理模式也無法滿足產婦需求。專人全程陪伴分娩護理模式屬于新型護理模式，具有諸多優點，例如幫助產婦了解產程、穩定產婦情緒、提高生產信心以及提高自然分娩率等[1]。故本次實驗嘗試對我院2018年12月～2019年5月間收治的102例產婦進行分組護理，旨在探究專人全程陪伴分娩護理模式對產婦分娩方式以及產程的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗對象選取為2018年12月～2019年5月間在我院進行分娩的產婦，共計102例，均為單胎、足月產婦。采用信封法將其分為對照組和觀察組，各組51例。對照組：年齡區間22～39歲，平均年齡（28.92±5.76）歲；觀察組：年齡區間22～40歲，平均年齡（28.90±5.79）歲。對比兩組對象的一般資料，結果差異無統計學意義（P＞0.05），提示兩組對象之間可以進行比較。

1.2 護理方法

對照組產婦給予常規分娩護理模式：待產婦出現規律性宮縮或者宮口開大后方才進入待產室，護理人員在產婦生產期間檢測母嬰各項生命體征變化情況，常規助產。

觀察組產婦給予專人全程陪伴分娩護理模式：選擇溝通能力強、臨床經驗豐富的助產人員作為責任專人，主要負責以下工作：（1）產前：評估產婦身心狀態，講解分娩知識；制定合理膳食計劃，保證營養攝入均衡；叮囑產婦注意休息，適當運動。（2）第一產程：及時告知產婦解放身軀和呼吸的技巧，緩解其疼痛感；鼓勵產婦，與產婦溝通，增強其信心；主動將分娩的進度告知產婦，保證產婦較高的配合度。（3）第二產程：指導產婦正確合理屏氣用力的方法；及時為產婦擦汗，并喂食，保證產婦體力；鼓勵、安慰產婦，減輕其不安、恐懼等不良心理。（4）產后：完成分娩后，鼓勵產婦多多接觸新生兒；告知產婦正確哺乳的方法；根據產婦身體狀況，進行相應的運動指導；通過按摩產婦子宮來加快其血液循環，促進康復。

1.3 觀察指標

觀察記錄并比較兩組產婦的分娩方式、產程時間，其中分娩方式包括剖宮產、陰道助產以及自然分娩；產程時間包括第一產程、第二產程、第三產程以及總產程，以此對比護理效果。

1.4 統計學處理

本次實驗所得數據，包括計數資料以及計量資料，均采用SPSS22.0統計學軟件處理與比較分析，組間數據分別采用卡方檢驗與t檢驗，顯著性水平為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組產婦的分娩方式比較

觀察組產婦自然分娩率達到90.20%，剖宮產與陰道助產僅2例和3例，明顯優于對照組，且差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產婦分娩方式比較

2.2 對比兩組產婦產程時間

觀察組產婦第一產程（5.40±1.22）h、第二產程（0.56±0.02）h以及總產程時間6.53±1.03)h，均明顯優于對照組（P＜0.05）；兩組產婦第三產程無明顯差異（P＞0.05）。詳見表2。

表2 兩組產婦產程時間比較

3 討 論

雖然分娩屬于自然生理現象，但是對于產婦來說，分娩是一種影響其生理和心理的應激源。一旦產婦心理受到強烈應激，便可引起其人體內部的平衡力和適應力，不利于產婦健康。另外，不少產婦并不了解分娩的相關知識，加上宮縮疼痛，極易使產婦處于焦慮、不安、害怕的心理狀態，繼而增加交感神經的興奮度，產婦更加容易感受到外界刺激，使得適應性降低，同時也會減少去甲腎上腺素的分泌，導致產婦子宮缺氧，收縮乏力，延長產程，增加出血量[2]。傳統的分娩模式下，護理人員更加關注產力、產道和胎兒對分娩的影響，忽視了心理因素對分娩的影響，導致出現較高的產程異常和手術分娩率，護理效果不太理想。

專人全程陪伴分娩護理模式主張專人負責，不僅可更加完整、連續的觀察產程，及時處理分娩過程中的異常狀況，減少不良事件的發生幾率，還有助于增加產婦對醫護人員的認可、信任，增進兩者間的良好關系[3]。另外，大多數產婦并不完全了解分娩的相關知識，產婦極易受陣痛的影響而出現焦慮、恐懼、不安等負面心理，在一定程度上影響分娩進程。而專人全程陪伴分娩護理模式能夠在一定程度上給予產婦心理上的支持和精神上的安慰，有效緩解產婦的不良心理；與此同時，指導產婦軀體放松和呼吸技巧能夠有效提升產婦的疼痛閾值，起到分娩鎮痛的作用，保證產婦較高的主觀能動性，增強其分娩信心，保證較高的自然分娩率和較短的產程[4]。除此之外，專人全程陪伴護理模式要求助產人員在產婦分娩的整個過程（臨產至分娩后2小時）予以產婦生理和心理上的雙重照顧，使產婦體力和精力得以有效性保存，提高產婦痛閾，進一步緩解其不良情緒，減少機體內部兒茶酚胺的分泌量，防止腎上腺皮質激素上升，有效降低產婦出血量[5]。

在本次實驗中，觀察組產婦自然分娩率顯著高于對照組，且第一產程、第二產程以及總產程顯著優于對照組（P＜0.05）；兩組產婦第三產程比較差異未見統計學意義（P＞0.05）。足以說明專人全程陪伴分娩護理模式有助于提高產婦自然分娩率，縮短產程時間。

綜上所述，專人全程陪伴分娩護理模式對產婦分娩方式和產程時間具有積極影響，值得臨床大力推廣應用。