應用不同止血方式對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者術后卵巢功能的影響分析

汪 裕

（湖北省宜昌市伍家醫院婦產科，湖北 宜昌 443000）

目前臨床上，采取手術治療卵巢囊腫患者時，主要存在的爭議為手術與卵巢功能損害問題。有關研究表明，在剝除囊腫的同時，卵巢功能會受到腹腔鏡手術影響[1]。以往該手術實施過程中，主要采取的治療方式為電凝止血，但其缺陷在于創面組織會出現凝固不均勻的情況[2]。因此本文以2018年1月～2019年1月為時間段，選取我院行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者30例，隨機分為2組，各15例，分析了應用不同止血方式對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者術后卵巢功能的影響，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2019年1月為時間段，選取我院行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者30例，隨機分為2組，各15例。其中，觀察組年齡為20～37歲，年齡均值為（28.6±2.3）歲。對照組年齡為21～39歲，年齡均值為（29.4±2.1）歲。兩組基礎情況對比無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行氣管插管全麻，采用德國STOZE腹腔鏡，術前準備同常規手術。對照組應用雙極電凝止血，即設置輸入功率50 W，使用雙極電凝，在準備完全后，對卵巢剝離面出血點采用電凝器灼燒止血。觀察組應用縫合止血，即對囊腫剝離面采用3-0DEXON可吸收線行連續扣鎖縫合，以對卵巢進行重建。剝離囊腫后，剩余的卵巢體積大小應正常。

1.3 觀察指標

比較兩組手術前后E2（雌二醇）、LH（促黃體生成素）、FSH（促卵泡素）等水平變化。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0處理數據。計量數據可行t值檢驗，計數數據可行卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

在E2、LH、FSH等水平上，兩組術前對比無統計學差異（P＞0.05）；而術后觀察組均優于對照組，二者存在統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術前后相關指標對比（，n=15）

表1 兩組手術前后相關指標對比（，n=15）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 E2（pmol/L） LH（U/L） FSH（U/L）術前 術后 術前 術后 術前 術后觀察組 155.2±14.5 150.5±14.2* 6.2±2.1 6.9±2.1* 6.1±2.2 6.4±2.3*對照組 154.3±14.2 112.8±11.3 6.2±2.2 8.3±2.2 6.2±2.1 8.7±2.5

3 討 論

由于臨床醫療水平的提升，腹腔鏡手術獲得了廣泛應用，其優勢在于創傷小、并發癥少、出血少、住院時間短、術后恢復快等，而在卵巢囊腫剝除術中，大量采取的止血方式為電凝止血。少數學者認為，電凝止血若操作不當，則會損傷卵巢組織，從而影響卵巢功能[3]。而通過對此類患者實施縫合止血，其可對患者卵巢功能予以最大程度的保護，且對卵巢組織損傷較小，因此應用效果更為明顯。但其缺陷在于可能增加盆腔粘連發生率，從而造成患者不孕不育，因此臨床需予以重視[4]。本文的研究中，在E2、LH、FSH等水平上，兩組術前對比無統計學差異（P＞0.05）；而術后觀察組均優于對照組，二者存在統計學差異（P＜0.05）。因此可看，腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者應用縫合止血具有積極作用和價值。

綜上所述，腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者應用縫合止血可有效保護其術后卵巢功能，且利于患者康復，值得推廣應用。