中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎護(hù)理分析

陶 燕

（云南省普洱市景谷傣族彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 普洱 666499）

霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎，主要是由念珠菌而誘發(fā)的多發(fā)性外陰陰道炎癥疾病。同時(shí)其也是在婦科疾病中比較常見的一種疾病，并且其復(fù)發(fā)率也比較高，在日常生活中治療該類疾病大多以西藥為主，但西藥的治療效果卻不夠穩(wěn)定，導(dǎo)致許多患者對(duì)該類疾病的認(rèn)識(shí)存有一些誤解，從而耽誤了最佳治療時(shí)間使部分該類疾病轉(zhuǎn)變成慢性霉菌性陰道炎。

1 臨床癥狀

霉菌性陰道炎疾病主要高發(fā)于已婚女性，其主要是因?yàn)榘咨钪榫腥径l(fā)的，并且該類疾病的復(fù)發(fā)機(jī)率也比較大，同時(shí)還具有一定的傳播性，在臨床上其癥狀一般表現(xiàn)為外陰瘙癢，并伴有燒灼感，白帶量多呈豆腐渣樣，有的還會(huì)變成白膜附著在陰道黏膜上，嚴(yán)重的還會(huì)伴有尿頻尿痛等癥狀，以及還會(huì)發(fā)展成膿血性白帶和黏膜淺表潰瘍等。

2 資料與方法

2.1 一般資料

首先在選取謀院的霉菌性陰道炎患者資料100例，其次在選取資料的過程中應(yīng)把孕婦、有藥物過敏的患者以及肝腎功能有異常的患者排除，因?yàn)檫@幾類患者會(huì)影響相關(guān)的分析。與此同時(shí)還應(yīng)與被選中資料的患者簽訂一個(gè)同意書，以及在各項(xiàng)婦科檢查中被選中資料的患者都滿足霉菌性陰道炎臨床確診的要求。其次就是將選取的患者資料平均分成兩組，每組資料各50例。其中對(duì)照組以西醫(yī)治療為主，參照組以中西醫(yī)結(jié)合治療為主。然后再根據(jù)兩組的患者年齡、總例數(shù)的患者平均年齡以及患者的平均患病時(shí)間進(jìn)行對(duì)比與分析，其中兩組之間的差異為P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但卻有一定的可比性。

2.2 治療方法

(1)對(duì)照組在西醫(yī)的治療過程中，給予患者每日一次的口服氟康唑150 mg的治療，其中7天為一個(gè)療程，同時(shí)還給予患者2%～4%的碳酸氫鈉溶液沖洗局部。

(2)觀察組在中西醫(yī)結(jié)合治療中，在西醫(yī)的治療基礎(chǔ)上運(yùn)用相關(guān)的中藥湯劑沖洗外陰，同樣是以7天為一個(gè)治療療程。同時(shí)由于大部分的霉菌都粘連在陰道黏膜上，因此在沖洗的過程中應(yīng)運(yùn)用大棉簽擦洗患病部位，并且在操作的過程中動(dòng)作要輕柔，避免擦傷陰道黏膜。與此同時(shí)在清洗結(jié)束后還需用大棉簽把沖洗部位的水分吸干，最后再取一枚克霉唑栓放在陰道穹窿的部位，以達(dá)到治療的效果。

2.3 評(píng)判治療效果的標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：所有的婦科檢查指標(biāo)都正常，病原菌為陰性,伴隨的臨床癥狀全部消失。②明顯治療效果：在各項(xiàng)婦科檢查指標(biāo)都有顯著的改善，病原菌為陰性,同時(shí)臨床癥狀有明顯的緩解。③有效：臨床癥狀逐漸減輕，所有的婦科檢查指標(biāo)都在逐漸好轉(zhuǎn)，病原菌為陽性。④無效：臨床癥狀以及各項(xiàng)指標(biāo)都沒有好轉(zhuǎn),病原菌為陽性。

2.4 護(hù)理方法

(1)心理護(hù)理；在臨床上由于霉菌性陰道炎伴有局部瘙癢、紅、腫、熱、痛，以及白帶量多等癥狀，這也給許多患者帶來了一些心理壓力，嚴(yán)重的還會(huì)有多疑等現(xiàn)象。如部分患者會(huì)懷疑自己患的這種疾病有可能是在自己不知道的情況下感染這種疾病的，也有個(gè)還會(huì)懷疑是自己的丈夫傳染給自己的，同時(shí)也有部分患者由于發(fā)病部位比較特殊而感到難為情等，因此而不愿意到醫(yī)院就診，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)給予患者一些心理上的開導(dǎo)，并保持和藹的態(tài)度，打消患者心理上的顧慮，從而擺脫疾病帶來的痛苦。與此同時(shí)護(hù)理工作人員在給患者沖洗的過程中，應(yīng)注意動(dòng)作要輕柔，并尊重患者的想法，多與患者交流，在了解患者病情的同時(shí)還應(yīng)給患者傳達(dá)一些基本常識(shí)以及注意事項(xiàng)，并安撫患者的情緒，幫助患者正確面對(duì)疾病、減輕心理負(fù)擔(dān)、增加自信心、保持良好的態(tài)度，從而取得良好的治療效果。

(2)衛(wèi)生宣講宣講；詳細(xì)的給患者解說治療流程后，護(hù)理工作人員應(yīng)指導(dǎo)者自我沖洗陰道以及上藥，同時(shí)還應(yīng)告知患者不能亂用其他藥物擦抹局部，避免局部皮膚損傷，同時(shí)在清洗局部時(shí)應(yīng)用質(zhì)地比較柔軟的毛巾，用溫水浸濕擦拭局部，并給外陰上藥之后，應(yīng)把局部暴露15 min左右效果會(huì)更好，同時(shí)還應(yīng)隨時(shí)保持局部清潔干爽。尤其是在月經(jīng)期間，一定要注意衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲與衛(wèi)生巾，同時(shí)內(nèi)褲應(yīng)穿純棉且透氣以及比較寬松的內(nèi)褲，并且每天換下的內(nèi)褲應(yīng)用開水燙洗后再穿，同時(shí)在經(jīng)期盡量不要食用具有辛辣刺激的食物、少熬夜、隨時(shí)保持心情舒暢。與此同時(shí)在治療霉菌性陰道炎的過程中，需禁止性生活，避免交叉性感染，以及細(xì)菌的傳播，并且夫妻雙方都需要進(jìn)行治療。由于該類疾病的復(fù)發(fā)率比較高，病菌不能一次就全部排出體內(nèi)，因此該類患者必須堅(jiān)持三個(gè)治療療程，才能減少疾病的復(fù)發(fā)率，并且患者的衣物不能與其他衣物一起清洗，避免霉菌持續(xù)生長(zhǎng)，從而誘發(fā)菌性陰道炎的疾病。

3 結(jié) 果

經(jīng)過對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比較與分析，發(fā)現(xiàn)觀察組中無論是痊愈患者例數(shù)還是有明顯治療效果、有效以及無效的患者治療效果的患者例數(shù)都沒有觀察組的高，當(dāng)然對(duì)照組的治療總效率也沒有觀察組的高（見表1）。同時(shí)在兩組之間的對(duì)比結(jié)果中其P＜0.05。

表1 兩組有效率對(duì)比[n(%)]

4 討 論

綜上所述造成該類疾病的主要原因主要是由于患者免疫力低、菌群失調(diào)，或是由于霉菌的毒性比較強(qiáng)感染而成，其次是患者缺乏相關(guān)常識(shí)，已婚婦女在受外界因素、心理因素以及經(jīng)濟(jì)情況的影響，未能及時(shí)的就醫(yī)，從而導(dǎo)致該類疾病不斷的復(fù)發(fā)，再次是由于部分患者的衛(wèi)生意識(shí)比較差而引起的，如部分患者由于經(jīng)濟(jì)問題而選擇一些便宜且不合格的衛(wèi)生巾，在白帶量增加時(shí)，沒有及時(shí)的引起注意，錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，導(dǎo)致病情日益嚴(yán)重，最終出現(xiàn)陰道感染、局部瘙癢、紅、腫、熱、痛等臨床癥狀，最終發(fā)展成慢性陰道炎。

與此同時(shí)該類疾病在中醫(yī)中屬于帶下病，因感染毒邪而形成的，同時(shí)還因?yàn)榛颊叩钠⑽副容^虛弱以及體內(nèi)的濕熱比較嚴(yán)重而導(dǎo)致的，或是由于患者體內(nèi)的濕熱比較嚴(yán)重而導(dǎo)致細(xì)菌滋生而形成的，因此在治療過程中應(yīng)以清熱祛濕、殺菌解毒、止癢為主要治療導(dǎo)向。同時(shí)在治療過程中還應(yīng)運(yùn)用中藥湯劑沖洗局部，再給陰道上藥，有事半功倍的治療效果，并且在日常生活中患者還應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力。