經腹部彩超檢查聯合經陰道彩超檢查診斷異位妊娠的效果評價

馬秀娟，楊 菊

（寧夏回族自治區中衛市海原縣人民醫院功能科彩超室，寧夏 中衛 755200）

異位妊娠俗稱宮外孕，是指孕卵在子宮外著床發育的過程，輸卵管妊娠較為常見，在發生異位妊娠后如果不能及時發現并給予有效治療，極易造成破裂引發大出血，危及患者的生命安全，因此，早期準確的檢查診斷是臨床治療的重要保障[1]。本次研究在2018年2月～2019年2月期間選取120異位妊娠患者，同時進行腹部彩超、陰道彩超、以及腹部彩超聯合陰道彩超，比較三種檢查方式的診斷準確率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取病例時間：2018年2月～2019年2月，在上述時間段內選取120例異位妊娠患者，年齡值域22～38歲之間，平均年齡（30.5±4.1）歲，停經天數43～54天之間，平均天數（48.1±3.5）天，選取的120例患者均符合異位妊娠診斷指南與標準，患者本人及其家屬知情并同意參加研究，所有患者一般資料經統計學對比后無顯著差異，P＞0.05，結果可對比。

1.2 方法

腹部超聲組：120例患者均進行腹部彩超檢查，檢查前確保其膀胱處于充盈狀態，讓其處于仰臥體位，在其腹部均勻的涂抹耦合劑，然后用探頭對其子宮以及附件部位進行多切面掃描檢查，全面仔細的觀察是否存在孕囊，同時測量子宮內膜實際厚度，檢查有無包塊、積液等情況，如果患者膀胱不充盈時先要讓其喝水充盈膀胱然后再進行檢查，檢查結束后進行診斷[2]。

陰道超聲組：120例患者均進行陰道彩超檢查，檢查前確保患者膀胱處于排空狀態，讓其處于截石體位，在探頭部位涂抹耦合劑并套避孕套，將探頭緩慢插入患者陰道內，對子宮、附件、卵巢等部位進行全面檢查，檢查結束后進行診斷。

腹部聯合陰道超聲組：結合兩種檢查方法進行綜合診斷[3]。

1.3 觀察指標

觀察三種檢查方式的診斷準確率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0軟件統計數據，診斷準確率為計數資料，%表示，卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

腹部聯合陰道超聲組診斷準確率為100.00%，高于陰道超聲的85.00%，以及腹部超聲的78.33%，差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 三種檢查方式的診斷準確率比較（%）

3 討 論

異位妊娠是臨床比較常見的急腹癥，也是造成孕婦死亡的一大原因，受人工流產、輸卵管手術等方面的影響，異位妊娠的發病率在不斷上升，近年來，隨著醫學科技的發展與進步，超聲檢查被廣泛應用到了異位妊娠的檢查診斷中，極大的降低了異位妊娠的致死率，常用的超聲檢查包括腹部超聲和陰道超聲，其都是利用人體對超聲波的反射圖像來進行診斷，兩者之間也存在一定差異，腹部超聲可以實現比較全面的檢查，但是檢查時需要患者憋尿，容易耽誤時間，另外，如果患者腹壁過于肥厚也會對檢查結果造成影響，陰道超聲在檢查過程中更加靠近子宮、附件、卵巢等部位，檢查結果與腹部超聲相比也就更加準確，兩種方式聯合使用，可以發揮各自優勢，進一步提高診斷準確率。

研究顯示，腹部聯合陰道超聲組診斷準確率為100.00%，高于陰道超聲的85.00%，以及腹部超聲的78.33%，差異明顯，P＜0.05，說明腹部彩超檢查聯合經陰道彩超檢查診斷異位妊娠的效果比較好。

綜上所述，針對異位妊娠患者采取腹部彩超檢查聯合經陰道彩超檢查有助于提升診斷準確率。