圍絕經期功能性子宮出血患者行甲基睪丸素聯合米非司酮治療的效果觀察

李曉萍

（內蒙古扎蘭屯市中和鎮中心衛生院，內蒙古 呼倫貝爾162650）

功能性子宮出血臨床發病率較高，主要由內分泌失調導致，圍絕經期女性發病率較高，圍絕經期階段女性卵巢功能降低，內分泌紊亂情況較為常見，增加了功能性子宮出血發病率，臨床癥狀以月經紊亂、子宮出血為主，出血時間延長，且經期失血量較多，嚴重時甚至出現大出血情況，存在導致貧血的危險，需給予及時治療，目前藥物治療方式較為常見，且日漸提倡聯合給藥治療[1]。本文探究了米非司酮聯合甲基睪丸素治療圍絕經期功能性子宮出血效果，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2018年1月～2019年4月，對象：圍絕經期功能性子宮出血患者，樣本量：70例，隨機分為2組，各35例。對照組年齡44～55歲，平均（49.23±2.87）歲，病程2～29個月，平均（15.13±2.21）個月；試驗組年齡43～56歲，平均（49.76±2.21）歲，病程2～28個月，平均（14.82±2.33）個月。兩組患者一般資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組給予米非司酮（廣州朗圣藥業有限公司生產，國藥準字H20113480）治療，25 mg/次，1次/d，持續給藥3個月；試驗組在對照組基礎上聯合甲基睪丸素（天津力生制藥股份有限公司生產，國藥準字H12020153）治療，5 mg/次，1次/d,米非司酮停藥后再服用2周。

1.3 觀察指標

臨床療效評估，標準制定參照文獻[2]，如下：顯效：治療后患者癥狀基本消失，子宮周期性出血消失，激素水平檢測恢復正常；有效：治療后癥狀改善，子宮周期性出血減少，激素水平降低；無效：未達到上述標準甚至病情加重，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

數據處理使用SPSS 24.0軟件，計數資料，表示為[n/（%）]，x2值進行檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

試驗組治療效果為94.29%，較對照組77.14%高，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組療效比較[n(%)]

3 討 論

圍絕經期女性功能性子宮出血發生率較高，主要與內分泌失調有關，導致月經量增多，伴有子宮長時間出血情況，嚴重影響患者身體健康，目前臨床治療以藥物方式為主，目的在于控制出血，并預防再次復發，其中激素類藥物應用較為廣泛，且臨床日漸重視聯合給藥探究。

本次研究結果顯示：試驗組治療效果為94.29%，較對照組77.14%高，P＜0.05。具體原因分析如下：米非司酮是抗孕激素甾體類藥物，能夠對卵泡發育進行直接抑制，組用于患者下丘腦垂體系統，可促進宮頸成熟并誘導月經，抑制患者子宮出血，但單藥治療易出現耐藥性，效果欠佳。甲基睪丸素是人工合成的雄激素，可對抗雌激素，對子宮內膜生長起到抑制作用，具有良好的止血效果，同時還可對內分泌紊亂進行調節，改善患者宮內環境，進而促進患者病情恢復。兩種藥物聯合使用發揮協同促進租用，在止血的同時可調節激素分泌水平，促進子宮內膜變薄，提升卵巢垂體功能，解除患者疾病誘因，達到治療目的。

綜上，針對圍絕經期功能性子宮出血患者，甲基睪丸素聯合米非司酮治療效果較單藥治療理想，值得推薦。