孕早中期平均血小板體積和尿酸預(yù)測子癇前期風(fēng)險

侯 靜

（泌陽縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南 駐馬店 463700）

子癇前期(PE)是一種常見的妊娠結(jié)局，患病率約2%～8%，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期死亡的一個重要原因[1]。本研究對9522例孕產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究孕早中期MPV與血清尿酸水平在低-中度風(fēng)險人群中是否能夠預(yù)測PE。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2009年1月～2018年12月住院分娩的孕產(chǎn)婦9522例的臨床資料，包括年齡，胎次，BMI，2次懷孕間期，子癇前期家族史，不良妊娠結(jié)局史。患者被分為2組：PE組286例和非PE組9236例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

孕早期第一次產(chǎn)前檢查中，低風(fēng)險孕婦（未發(fā)生妊娠和足月分娩）和中度風(fēng)險孕婦（BMI＞30，初產(chǎn)婦，年齡≥35歲，PE一級家族史，妊娠間隔期＞10年，不良妊娠結(jié)局史）被納入研究。在妊娠中期(孕10～12周)和晚期(18～20周)對產(chǎn)婦血液進(jìn)行生化檢查。PE定義為妊娠20周后新發(fā)的高血壓(收縮壓為≥140 mmHg和/或舒張壓為90 mmHg)伴蛋白尿(24 h標(biāo)本或尿稀釋液≥1中蛋白0.3 g或以上)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組孕早期及孕中期MPV和尿酸水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦社會人口學(xué)特征比較

2組母親社會人口學(xué)特征差異無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦孕早、中期MPV和血清尿酸水平比較

孕早期兩組MPV和血清尿酸水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義；與非PE組相比，PE組妊娠中期MPV和尿酸水平較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討 論

在本研究中，與非P患者相比，PE患者孕早期MPV和血清尿酸無統(tǒng)計學(xué)意義，而中期MPV和血清尿酸可能可以作為預(yù)測PE的合理指標(biāo)。孕早期血清尿酸對PE的預(yù)測價值低于孕中期，其原因可能與內(nèi)皮功能障礙和胎盤缺血導(dǎo)致血清尿酸逐漸升高有關(guān)[2]。MPV和血清尿酸可獲得性較強，轉(zhuǎn)歸時間較快，可能可以用于妊娠中期孕婦的PE篩查。

表1 母親社會人口學(xué)特征

表2 兩組孕產(chǎn)婦孕早、中期MPV和血清尿酸水平比較