全程管理模式在乳腺癌護理中的應用效果探究

陶鳳玲，程 芳，周志燕，施如春*

（1.南通市婦幼保健院，江蘇 南通 226018；2.江蘇省腫瘤醫院，江蘇 南京 210009）

目前臨床治療乳腺癌以手術治療為主要方法，已取得一定技術進步，但是受手術治療創傷性的影響，術后不可避免存在引發肢體功能障礙及自我形象紊亂等問題的可能性[1]。鑒于此，本文重點探究全程管理模式在乳腺癌護理中的應用效果，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將收治于我院108例乳腺癌患者視為研究主體對象，納入時間為2016年1月-2018年1月，以隨機數字表法為參照劃分為對照組及觀察組，各組54例。其中，對照組54例患者均為女性，最大年齡為65歲、最小年齡為32歲、平均年齡為（52.1±3.6）歲，均為單側乳腺癌；觀察組54例患者均為女性，最小年齡為64歲、最大年齡為31歲、平均年齡為（51.9±3.5）歲，均為單側乳腺癌。根據上述資料可知，2組患者基本資料對比不存在顯著差異性（P＞0.05）表明具有納入對比研究價值，并且2組患者及其家屬均知悉此次實驗內容自愿簽署實驗同意書。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，即：護理人員秉持崗位責任制落實日常護理操作流程，向患者提供專科護理服務。觀察組患者給予全程管理護理，即：（1）醫院組織年資高及經驗豐富的護士組建全程管理小組，結合患者實際情況制定全程護理管理方案明確其工作流程，例如：前期指導、個性護理及出院追蹤等，定期舉辦乳腺癌義診及篩查工作，向群眾發放乳腺癌宣傳手冊，指導前來咨詢的群眾掌握自我監測的方法，并且盡可能于醫院網站設置乳腺癌問答專欄，由責任護士輪流回答患者及其家屬的問題，做好乳腺癌疾病知識普及工作；（2）護理人員重視患者入院前及手術前心理評估環節記錄相關數據，結合患者實際情況開展健康宣教及心理疏導，邀請長期住院患者及其家屬廣泛參與疾病知識宣教活動，積極組織病友討論會或交流會，樹立患者戰勝疾病的意識及信心，最大程度減輕患者負性情緒打消其心理負擔，并且叮囑患者家屬做到多關心及多陪伴，促使患者充分感受來自家庭的關愛；（3）待患者辦理出院手續時，護理人員構建相應的電子信息檔案鼓勵患者加入本院病友QQ群或微信群，定期參與由醫院或病友間舉辦的乳腺癌病友康復交流會，充分發揮信息技術的作用實現隨時隨地交流，幫助患者切實解決實際生活過程中所面臨的問題，大大提高患者生活質量及生存質量。

1.3 統計學分析

面向2組患者發放我院自行研發的護理調查問卷對比其護理滿意度，護理滿意度可分為滿意、基本滿意及不滿意3個梯度（總滿意度=滿意＋基本滿意/100%）[2]。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件SPSS18.0處理相關數據，計量資料選擇（±s）為表示形式，2組數據對比選擇t進行檢驗；計數資料選擇百分率（%）為表示形式，2組數據對比選擇x2進行檢驗，一旦P值低于0.05則表明2組數據間差異較為明顯具有統計學價值。

2 結 果

從護理滿意度指標來看，對照組為75.93%與觀察組96.30%相比二者差異較為明顯，2組數據比較具有統計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組患者護理滿意度對比（%）

3 討 論

除具備普通惡性腫瘤患者心理應激外，乳腺癌患者受手術治療喪失乳房美觀性存在造成軀體功能障礙、體相障礙、滿意度下降及社會交往能力下降等問題的可能性，并且往往合并出現精神功能及情緒控制障礙，極易出現緊張焦慮等負性情緒，甚至貫穿于診斷、治療、康復及隨訪等環節始終，對患者社會角色、家庭角色及婚姻角色產生不利影響[3]。由此可見，乳腺癌護理秉持以人為本的工作原則應用全程管理模式，向患者提供全面系統的護理服務，以減輕患者負性情緒為前提條件，著重強調改善患者生活質量及生存質量。相較于常規護理模式，全程管理護理模式貫穿于入院前期、入院中期及出院后期等環節始終，側重于普及乳腺癌疾病知識，進一步樹立患者戰勝疾病的信心及意識。

綜上所述：乳腺癌患者實行全程管理護理的效果良好，能大大提高護理滿意度消除負性情緒，客觀上提高術后生活質量及生存質量。因此值得在臨床護理中使用及推廣。