以循證為依據的健康教育在老年骨質疏松癥中的效果探討

季長高，張 冉，梁 媛，賈國紅，趙月華

（首都醫科大學附屬北京朝陽醫院，北京 100020）

骨質疏松癥(osteoPorosis，OP)是一種以骨量減少和骨組織微結構破壞為特征，導致骨脆性增加而易于骨折的全身性骨骼系統疾病[1]。近年來，我國已經邁入到老年社會，老年人的數量越來越多，增加了骨質疏松癥的發病概率，導致老年患者的生活質量下降，自身機能出現嚴重的衰退，影響著疾病治療工作的實施及開展。因此，給予老年患者健康教育具有必要性，有助于強化老年患者對疾病的了解，提升疾病治療效果，幫助老年患者快速恢復健康。詢證護理是一種以有價值、可信的科學研究結果為依據，提出問題，尋找證據，用實證對患者實施最佳護理的方法[2]。循證護理作為一項新型的護理理念，在開展護理工作時，將患者作為護理工作的核心，運用批判性的思維實現了對患者的全方位綜合性護理，該種護理理念及思維，改變了傳統的護理模式及教育方法，有助于提升整體護理效果。本文將112例老年骨質疏松癥患者作為研究對象，探討以循證為依據的健康教育在老年骨質疏松癥中的應用效果，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選取在2017年2月份至2018年2月份來我院進行疾病治療的老年骨質疏松癥患者共112例，隨機分成對照組和觀察組，每組患者各56例。對照組男27例，女29例，年齡為62～83歲，平均年齡為（73.5±2.4）歲。觀察組男28例，女28例，年齡為61～85歲，平均年齡為（74.5±2.5）歲。兩組患者的一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規護理方法，醫護人員為老年骨質疏松癥患者頒發健康手冊，并耐心回答患者提出的疑問，通過與患者進行溝通和交流，制定出完善的健康計劃，使骨質疏松癥患者的護理工作更具針對性，患者護理滿意度大大提升。

1.2.2 觀察組

采用以循證為依據的健康教育方法，護理人員需告知老年患者骨質疏松癥的發病原因，對患者提出的問題進行統一的匯總，整理問題，將制定出來的問題納入到大數據庫中，并在數據庫中進行統一的搜索，制定出完善的解決方案，為患者疾病治療提供實踐指導。另外，通過與患者進行溝通和交流，能夠直觀的了解到患者的生活習慣、飲食習慣、治療習慣，結合患者疾病制定出個體化的健康教育檔案，為患者養成健康行為提供依據。并在社區內定期開展骨質疏松癥教育座談，及時了解患者健康知識的掌握情況，快速處理老年骨質疏松癥患者在康復期間所存在的問題[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組骨質疏松癥患者在首次、階段及終末三個階段中，知識評分、健康信念評分、自我效能評分情況。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 骨質疏松癥知識評分對比

首次評分中，兩組骨質疏松癥知識評分無顯著差異（P＞0.05）；在階段評分及終末評分中，觀察組高于對照組，有統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 骨質疏松癥知識評分對比（±s）

表1 骨質疏松癥知識評分對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n＝56） 首次評分 階段評分 終末評分觀察組 10.65±2.35 15.76±2.63* 19.68±4.25*對照組 10.54±2.36 13.64±2.76 15.47±3.26

2.2 骨質疏松癥健康信念評分對比

首次評分中，兩組骨質疏松癥健康信念評分無顯著差異（P＞0.05）；在階段評分及終末評分中，觀察組高于對照組，有統計學差異（P＜0.05），見表2

表2 骨質疏松癥健康信念評分對比（±s）

表2 骨質疏松癥健康信念評分對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n＝56） 首次評分 階段評分 終末評分觀察組 121.25±12.75 159.74±18.52* 173.24±24.13*對照組 120.36±12.75 147.32±16.85 155.85±23.74

2.3 骨質疏松癥自我效能評分對比

首次評分中，兩組骨質疏松癥自我效能評分無顯著差異（P＞0.05）；在階段評分及終末評分中，觀察組高于對照組，有統計學差異（P＜0.05），見表3。

表3 骨質疏松癥自我效能評分對比（±s）

表3 骨質疏松癥自我效能評分對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n＝56） 首次評分 階段評分 終末評分觀察組 52.32±14.27 72.76±16.23* 83.56±20.35*對照組 52.15±14.25 63.54±15.24 72.45±18.45

3 討 論

骨質疏松作為老年患者中的一項常見疾病，以骨基質及礦物質減少為主要特征，患者的骨韌性大大下降，骨細微結構發生了較大的變化，進一步增加了骨折的發生幾率。隨著患者年齡的增長，骨質疏松癥的預防及治療方法受到了人們的高度關注，成為一項主要的社會公共健康問題，成為影響老年人生活質量的關鍵因素。目前，大多數老年人已經認識到了加強對骨質疏松癥進行防范的重要性，為健康教育工作的實施及開展提供了條件。健康教育作為護理工作中的重要組成部分，為解決患者的健康問題提供了有效的方法。相關的醫學實踐研究證明，采用傳統的健康教育方法，導致健康護理工作局限性較大，護理人員無法深入了解健康問題。而循證護理作為一項新型的護理方法，將其應用到老年骨質疏松患者護理中，促進了護理質量的大大提升，符合當前人們對健康的要求[4]。

本文研究結果顯示，在骨質疏松癥知識評分、健康信念評分、自我效能評分中，觀察組和對照組患者的抽次評分無顯著差異（P＞0.05），階段評分及終末評分觀察組均高于對照組，有統計學差異（P＜0.05）。說明在老年骨質疏松癥患者護理中應用以循證為依據的健康教育方法，提升了護理人員對健康知識的掌握能力，能夠為患者提供專業的護理服務，使健康教育工作更為直接，豐富了健康教育內容，在醫院內部營造了良好的護理氛圍，提升了醫院的總體護理效果，構建了和諧的護患溝通關系，促進了醫療衛生資源的節約，解決了健康教育中存在的深層次問題，在醫院護理實踐中取得了良好的應用效果[5]。

綜上所述，在老年骨質疏松癥護理中，應用以循證為依據的健康教育方法，有助于強化老年疏松癥患者的健康知識掌握能力，提升健康信念，促進自我效能的提高，有助于幫助患者快速恢復健康。