翻轉課堂教學模式在護理技能培訓課程教學中的應用效果

張艷媛，裴天驕，吳 曼，陳 茜

（昆明醫(yī)科大學海源學院，云南 昆明 650106）

護理技能培訓是護理學生下實習點前的集中培訓，通過培訓，加強學生的“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能）的訓練[1]，注重“三嚴”（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）的培訓，為下一步進入臨床實習打下堅實的基礎。傳統(tǒng)的護理技能培訓以老師示教學生練習為主，翻轉課堂模式是將傳統(tǒng) “先教后學”的模式轉變成 “先學后教”[2]，形成“理論為基礎、實踐為目的”的教學思路，合理運用現(xiàn)代信息技術手段借助視頻等以翻轉課堂的形式將主動權交給學生，培養(yǎng)學生的自主學習能力和評判性思維能力等，翻轉課堂教學模式已經(jīng)廣泛運用于各高校，本研究將翻轉課堂的教學模式運用于護理技能培訓課程，教學效果良好。

1 研究對象

選取2014級護理6個大班617名學生作為研究對象，護理技能培訓是在大三下學期學生進入臨床實習前進行的培訓，此時學生已經(jīng)學習過所有的臨床護理操作。

2 方 法

2.1 課前準備

在實施教學前，教師通過網(wǎng)絡平臺（班級QQ群等）下發(fā)培訓課程表和護理技能培訓項目的視頻給所有參加培訓學生，學生通過觀看視頻自行回顧練習，由于網(wǎng)上護理技能視頻較多，標準不統(tǒng)一，所以本次培訓課程選用人民衛(wèi)生出版社出版的全國高等學校教材《基礎護理學》第五版配套光盤中的視頻，該視頻包括操作目的的講解、所需用物的講解、患者的評估、操作過程的詳細講解以及注意事項，對于學生自主學習有很大的幫助，權威性比較強。

2.2 課堂教學實施

上課時教師隨機抽取幾位同學回示本節(jié)課培訓的護理技能項目，操作結束后首先讓同學點評，包括操作得好的方面和操作不到位的地方，讓所有同學參與其中；其次教師補充點評，進行引導、糾錯和補充，并且隨機提問理論知識，讓同學理論操作兩不誤。接著以小組為單位進行練習，學生根據(jù)授課內(nèi)容進行病例設計并進行情景演練和操作訓練[3]。活躍課堂氣氛，讓學生在這個過程中再次運用所學知識，在情景演練中發(fā)現(xiàn)問題，是對原有知識進一步鞏固[3]。

2.3 考試改革

傳統(tǒng)的護理技能培訓考核主要以個人考核為主，考試形式為抽考單個護理項目，由單個監(jiān)考老師根據(jù)評分標準進行評分[4]；本次翻轉課堂的護理技能培訓考核以小組為單位，通過案例分析的方式進行考核，參照全國臨床護理技能大賽的方式，以案例為主線，考察學生的臨床思維能力和操作技能。

3 結 果

為了了解翻轉課堂實施后的教學效果和學生對于翻轉課堂的想法，筆者在課程結束后隨機抽取255位同學進行問卷調(diào)查，收集有效數(shù)據(jù)250份，有效率為97.6%，其中男生占9.43%，女生占90.97%，現(xiàn)將學生反饋整理如下：

3.1 學生對于強化培訓課程使用翻轉課堂教學模式的認可度

學生對翻轉課堂的認可度是進行翻轉課堂教學改革的重要條件，通過調(diào)查顯示，16.8%的學生非常贊同使用翻轉課堂的教學形式、69.67%的學生贊同使用翻轉課堂的教學形式、11.48%的同學不贊同使用翻轉課堂的教學形式、2.05%的學生非常不贊同使用翻轉課堂的教學形式。并且93.04%的同學表示通過翻轉課堂對所學知識的掌握更全面和深入。

3.2 學生能力的提升

通過翻轉課堂學生的多方面能力得到了提升（人數(shù)），具體數(shù)據(jù)如下：

3.3 成績分析

2014級護理培訓結束時，對比采用翻轉課堂的2014級護理學生與傳統(tǒng)教學方法的2013級護理學生的期末考試成績，翻轉課堂班學生期末考試平均分為89.67±4.12，顯著高于傳統(tǒng)教學法學生的86.16±6.48，有統(tǒng)計學意義[5]。

初步調(diào)查實踐證明，翻轉課堂教學模式適用于護理技能強化培訓課程教學，翻轉課堂的教學模式可以提升教學效果，有助于提高學生的主動性、演講能力、自主學習能力、評判性思維等等，絕大多數(shù)的學生也認可翻轉課堂的教學模式，但是在實施過程中，出現(xiàn)課時少大班學生人數(shù)較多的情況，不是每個同學都有機會進行回示并讓老師和學生點評，加深印象，在今后的教學中教師應該加強課前教學設計，加大分組，讓每個同學都參與其中，真正做到教學效果的總體提升。