護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果

白會云，蒲 蕾

（新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

呼吸內(nèi)科疾病包括肺癌、肺氣腫、慢阻肺，肺炎、哮喘等，其病情一般較嚴重，患者需住院接受治療。該類疾病高發(fā)人群為中老年，且該類疾病病情復雜多變，在接受治療的過程中存在較大的護理風險，增大了護理難度，若護理不當將會對患者造成嚴重的影響。研究證實[1]，呼吸內(nèi)科疾病發(fā)病率有上升之勢，且致死率較高，常規(guī)護理已不能滿足患者的治療需求，如何更好護理呼吸科危重癥患者已成為呼吸內(nèi)科研究重點。護理風險管理可降低住院期間不良事件風險，提高患者的治療依從性，因此本研究就護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果展開，為臨床提供指導。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院2016年9月到2017年11月間收治的呼吸疾病患者200例，所有患者均符合呼吸內(nèi)科疾病診斷標準[2]，同時排除合并精神障礙、臟器衰竭、肝腎肺功能缺陷等疾病患者。采用隨機數(shù)字法將其分為對照組（100例）和觀察組（100例），對照組患者男性63例、女性37例，年齡為56到84歲，病程5到13年；觀察組患者男性65例、女性35例，年齡為48到80歲，病程5到12年。兩組患者在一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），故具可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予指導用藥、心理健康等常規(guī)護理，在此基礎上給予觀察組患者護理風險管理干預，具體如下：

1.2.1 護理風險評估

醫(yī)護人員統(tǒng)計患者不良事件發(fā)生率及發(fā)生原因，護理人員及時給予應對措施。針對呼吸科重癥患者長期臥床，醫(yī)護人員應主動了解患者的治療需求，幫助患者翻身、攙扶患者、做好清潔工作等，降低患者自身不良事件發(fā)生風險，若醫(yī)療設備存在問題，應及時更換，同時護理人員應加強責任意識，嚴格要求自我的技術水平。

1.2.2 加強防范意識

醫(yī)院應定期開展學習交流活動，通過學習法律法規(guī)、專業(yè)知識、護理具體操作流程等提高醫(yī)護人員的護理風險防范意識，面對緊急情況可從容解決。同時醫(yī)院應加大護理力度，避免護理人員因過度勞累而造成差錯。

1.2.3 健康宣教

患者入院后對其及家屬行健康宣教，講解疾病的發(fā)病機制和治療過程存在的護理風險，為患者樹立正確的就醫(yī)態(tài)度，防止患者做出過激事件，并囑咐患者及家屬盡量避免不良事件發(fā)生，如不慎跌倒、墜床、感染等。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者的護理滿意度；②比較兩組患者的不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學與方法

組間或組內(nèi)行t檢驗。而治療療效各指標采用[例（%）]表示，組間用x2檢驗，P＜0.05提示差異明顯且有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的總護理滿意度為96.00%，對照組患者的總護理滿意度為84.00 %，觀察組明顯高于對照組(x2=8.00，P=0.00)，詳情見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

2.2 比較兩組患者的不良事件發(fā)生率

觀察組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（(x2=18.98，P=0.00），詳情見表2。

表2 兩組患者的不良事件發(fā)生率比較[n(%)]

3 討 論

呼吸科疾病種類繁多，患者的護理問題不一。但針對該類疾病護理因盡可能排除各種不良事件風險，以提高臨床治療效果。了解存在的風險及原因有利于對患者展開護理，從而達到治療目的，故需求有效的護理模式對患者的康復意義重大。

護理風險管理[3-4]指護理過程中某些不安全因素引起的不良事件，應用該方式對潛在的風險因素進行評估、判斷，通過分析采取針對性護理措施降低各種可能風險，提高患者在治療過程中的配合度，降低不良事件發(fā)生率。本研究采用護理風險管理干預，首先對可能的風險評估，通過醫(yī)護人員交流，找出原因并給予解決方案，在醫(yī)院的帶領下組織護理人員定期學習，提高責任意識、法律意識、改善技術水平等，從而增加防范意識，同時對患者及家屬行健康宣教，告知其治療流程、存在的護理風險等問題，提高患者及家屬的認知，防止不良事件發(fā)生，通過醫(yī)院和患者的相互配合提高治療療效。本研究表明，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），證實護理風險管理具有較大的應用價值且臨床效果顯著。

綜上所述，護理風險管理可降低患者的不良事件發(fā)生率，提高患者的護理滿意度和護理質(zhì)量，促進患者恢復，值得在臨床推廣。