循證護理干預模式在慢性腎炎患者中的應用

鄒鈺芳

（蘇州市中西醫結合醫院，江蘇 蘇州 215101）

慢性腎炎是一種常見疾病，也是一種高發性炎癥疾病，治療周期比較漫長，也容易引發大量并發癥，比如高血壓，血尿，水腫等等[1]。不僅會影響臨床治療效果，還會影響患者的生活質量。臨床在治療的時候都是使用藥物治療，但是并沒有統一的治療方案，治療標準[2]。但是有研究專家[3][4]認為，在慢性腎炎患者治療期間實施相應的護理，是能夠提高治療效果，加強治療安全的。本研究就收治的80例慢性腎炎患者，探討了循證護理干預模式在慢性腎炎患者中的應用效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年2月至2018年6月收治的慢性腎炎患者80例為臨床研究對象，按照隨機數字法分為對照組與觀察組，每組40例慢性腎炎患者。其中男性46例，女性34例，年齡在34歲-66歲，平均年齡（50.23±3.67）歲。病程在2月-15月，平均病程為（8.3±0.3）月。對比兩組慢性腎炎患者的性別，年齡，病程，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：常規護理。

觀察組：循證護理，內容如下：1）成立循證護理小組，由該科室管理人員，患者的主治醫生，科室護士長以及患者護理人員組成循證護理小組，小組成員及時發現并收集慢性腎炎患者護理中存在的風險，以及患者自身需求，制定相應的循證問題，根據問題查閱資料，探討解決方案，制定針對性的護理方案。并組織護理人員進行培訓，加強護理人員的護理能力。2）循證護理，環境護理，保證患者所處病房干凈整潔，空氣清新，溫度濕度適宜。健康教育:向患者詳細講述相關慢性腎炎的疾病知識，如患病原因，發病機制，影響因素，治療方案，注意事項等。心理護理，及時評估患者的心理狀態，明確患者內心需求，及時消除患者的不良情緒，提升患者治療信心。生活護理，為患者制定嚴格的合理的健康食譜，運動方案等。

1.3 觀察指標

兩組慢性腎炎患者的治療效果，護理依從性，護理滿意度。療效標準[5]如下：完全緩解，患者的尿蛋白呈陰性，定量小于0.2g/d，血漿蛋白完全恢復正常。顯著緩解：患者的尿蛋白定量小于1.0g/d，血漿蛋白明顯改善。部分緩解：患者的尿蛋白定量小于3.0g/d，血漿蛋白有所緩解。無效：患者的臨床癥狀未見到明顯改善。應用本院自制依從性調查表與滿意度調查表采集相關信息，均有三個標準：依從性：完全依從，基本依從，不依從。滿意度：非常滿意，基本滿意，不滿意。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組慢性腎炎患者的治療效果

觀察組患者的治療效果優于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。附表一。

表1 兩組慢性腎炎患者的治療效果（n/%）

2.2 兩組慢性腎炎患者的護理依從性，護理滿意度

觀察組：依從性：完全依從19例，基本依從21例，依從性100%。滿意度：非常滿意20例，基本滿意20例，滿意度100%。

對照組：依從性：完全依從12例，基本依從22例，不依從6例，依從性85%。滿意度：非常滿意12例，基本滿意21例，不滿意7例，滿意度82.5%。

觀察組患者的護理依從性，護理滿意度均高于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，臨床護理工作為人們高度重視。護理是醫院重要工作之一，與醫院發展密切相關，護理質量的高低直接決定患者的滿意度，醫院的口碑名聲以及在市場上的競爭力等。

循證護理是一種聚聚針對性，并富有個性化的一種護理模式，強調因人制宜。護理人員在護理過程中的態度直接決定了患者對于醫院的陌生感，能夠提高患者對于治療，護理的依從度與執行度。在制定循證問題后，在結合患者的具體情況，設定了富有針對性的護理方案，能夠確保慢性腎炎患者的精神狀態，心理狀態。及時發現慢性腎炎護理過程中的問題，并提出相應的解決方案，能夠減少并發癥的發生，同時理論結合實際，能夠提高護理的效果。護理人員在應用循證護理后，臨床業務技能，理論知識，文獻搜索能力都得到了一定的提升，能夠更好的保障臨床護理安全。同時，綜合素質能力得到提高的護理人員更能獲取患者的信任，支持，能夠更好的開展相關護理工作，能夠避免風險事故的發生。

研究顯示，在慢性腎炎治療過程中應用循證護理，效果理想，安全性高，值得應用。