優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)50例嬰幼兒秋季腹瀉的療效體會(huì)

張開葵，梁石妹，蘇 嬌

（廣東省肇慶市封開縣金裝鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 肇慶 526532）

臨床上，秋季腹瀉多是由于輪狀病毒感染導(dǎo)致的消化道疾病，該病主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉，呈蛋花狀或水樣稀便，患兒可伴脫水或電解質(zhì)紊亂等癥狀。目前來說，尚無治療輪狀病毒感染的特效藥物，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對疾病痊愈有重要作用。為探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)嬰幼兒秋季腹瀉效果效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2017年5月到2018年5月我院收治的50例嬰幼兒秋季腹瀉患兒，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒均屬于輪狀病感染導(dǎo)致的秋季腹瀉[1]，輪狀病毒抗原檢測陽性。②患兒病程低于3天，無膿血便。③患兒家屬均知情。與此同時(shí)，排除頻繁嘔吐無法進(jìn)食、嚴(yán)重脫水等患兒。根據(jù)護(hù)理方案的不同分為2組，對照組25例，男13例，女12例，患兒年齡在5個(gè)月-5歲之間，平均（3.6±0.5）歲；觀察組25例，男14例，女11例，患兒年齡在6個(gè)月-5歲之間，平均（4.2±0.4）歲，兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均接受降溫、止瀉、止吐等對癥治療，在此基礎(chǔ)上：

1.2.1 對照組

對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括遵醫(yī)囑用藥、疑問解答、病情巡視等方面。

1.2.2 觀察組

觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①健康教育。護(hù)理人員詳細(xì)向患兒家屬講解秋季腹瀉相關(guān)知識(shí)，告知患兒及家屬秋季腹瀉的危害，讓其知曉相關(guān)規(guī)避措施，全面提高患兒及家屬的配合依從性，安排專門人員為患兒家屬開展秋季腹瀉健康教育指導(dǎo)，可通過健康講座、衛(wèi)生知識(shí)宣傳材料等方式，提升患兒家屬對秋季腹瀉良的健康知識(shí)掌握程度。②飲食指導(dǎo)。針對母乳喂養(yǎng)的患兒，加強(qiáng)母親飲食指導(dǎo)，增加飲水量，少吃辛辣、油膩食物，稀釋奶液。對于人工喂養(yǎng)的患者，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患兒攝入米粥、面條等富營養(yǎng)、清淡的飲食，積極鼓勵(lì)患兒多餐少食，從而全面提高抵抗力。等各項(xiàng)癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)，可逐步恢復(fù)正常飲食。③臀部護(hù)理。指導(dǎo)患兒家長正確清潔患兒臀部，使用溫水輕輕擦拭，及時(shí)更換尿布，盡可能保持患兒臀部皮膚干燥，預(yù)防臀紅等問題。④病情觀察。護(hù)理人員需要?jiǎng)討B(tài)關(guān)注患兒生命體征，分析患兒嘔吐、惡心等原因，加強(qiáng)與醫(yī)生交流溝通，給予針對性治療。與此同時(shí)，護(hù)理人員還需要做好呼吸道隔離與床邊隔離護(hù)理，定期使用紫外線照射房間，加強(qiáng)房間內(nèi)通風(fēng)。護(hù)理人員還需要嚴(yán)格洗手制度，在接受患兒前必須洗手，預(yù)防輪狀病毒傳染。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組臨床治療效果

顯效[2]：治療三天患兒大便次數(shù)以及大便癥狀恢復(fù)正常，各項(xiàng)臨床癥狀恢復(fù)；有效：治療三天患兒大便次數(shù)顯著減少，大便性狀大幅度改善，臨床癥狀得到改善。無效：未達(dá)到上述治療效果。

1.3.2 比較兩組患兒腹瀉停止時(shí)間、住院時(shí)間與醫(yī)療費(fèi)用

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 18．0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床治療效果比較

觀察組顯效15例，有效9例，治療有效率96.0%；對照組顯效7例，有效13例，無效5例，治療有效率80.0%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表1：

表1 兩組臨床治療效果比較

2.2 兩組患兒腹瀉停止時(shí)間、住院時(shí)間與醫(yī)療費(fèi)用比較

觀察組腹瀉停止時(shí)間（3.0±0.6）天、住院時(shí)間（4.2±1.1）d、醫(yī)療費(fèi)用（675.3±102.5）元，對照組腹瀉停止時(shí)間（4.9±0.9）天、住院時(shí)間（6.1±1.4）d、醫(yī)療費(fèi)用（1020.3±149.8）元，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

輪狀病毒感染導(dǎo)致的腹瀉約占小兒腹瀉的40%-60%，由于小兒機(jī)體發(fā)育尚不成熟且免疫力較低，很容易受到病毒侵襲。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的實(shí)施，強(qiáng)化以患兒為中心的全過程護(hù)理，能指導(dǎo)護(hù)理人員全面、正確的看待患兒疾病及臨床護(hù)理工作，進(jìn)而充分利用各種資源設(shè)計(jì)出科學(xué)、合理完善的護(hù)理實(shí)踐方法，在本文研究中，結(jié)合患兒具體情況，給予健康指導(dǎo)、飲食護(hù)理、臀部護(hù)理、病情等方面護(hù)理，以患兒為中心展開精心護(hù)理，效果顯著[3]。通過本文研究證實(shí)，觀察組治療有效率、腹瀉停止時(shí)間、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用（675.3均顯著優(yōu)于對照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對嬰幼兒秋季腹瀉的重要作用。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)嬰幼兒秋季腹瀉效果顯著，能有效提高臨床治療效果，改善患兒各項(xiàng)臨床癥狀，值得臨床推廣。