個性化護理應用前置胎盤患者護理的效果研究

盧嘉雯

（航天中心醫院，北京 100039）

前置胎盤導致妊娠后期出血的主要因素之一，也是妊娠期一種較為嚴重的并發癥。這種病癥的發病時間往往在產婦妊娠28周以后，可見患者胎盤附著于子宮下半部分，部分患者可能會產胎盤邊緣將宮頸內口完全籠蓋，其位置低于胎先露部，即為胎盤前置[1]。由于胎盤部位異常，可能出現大出血、休克、胎兒呼吸困難等情況，對孕婦和胎兒都是極大的安全隱患[2]。本次研究中，選擇本院2016年12月至2017年1月間接受治療的96例前置胎盤患者作為研究對象，探究前置胎盤患者護理中個性化護理應用的效果，并取得一定成果，現總結報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院中2016年12月至2017年1月間接受治療的96例前置胎盤患者作為研究對象，將所有患者信息錄入電腦中進行隨機抽簽二組均分，每組中均納入48例患者，每組中均包含48例患者。分別記名為對照組與實驗組。其中對照組患者年齡25-35歲，平均年齡（29.4±4.6）歲，孕期28-36周，平均孕期為（30.1±4.5）周，實驗組患者年齡22-39歲，平均年齡（31.2±3.5）歲，孕期29-37周，平均孕期為（31.4±4.7）周。所有患者均有正常認知功能，并對本次研究知情。所有患者根據一般資料顯示具有良好的可比性，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理方式進行護理，其中包含營養支持、檢查子宮收縮情況等。實驗組患者在常規護理的同時采用個性化護理干預，具體方式如下：

首先，護理人員應當做好對患者的基礎資料管理。由專業人員對護理人員進行系統的指導，學習個性化護理的相關理論和實踐知識，并根據患者的具體狀況制定相應的護理計劃，熟練掌握個性化護理的實施方法以及步驟，在經過考核合格后，可對患者進行護理。

護理人員在開展護理前，應當對患者建立針對性的健康檔案，了解患者的既往病史以及個人信息，對患者的病情和心理特點進行全面掌握，制定相應的個性化護理計劃。同時在開展護理前，還需要對患者以及其家屬做好心理安撫工作，告知患者及其家屬胎盤前置的各種相關事宜，避免患者對此產生恐懼心理。

日常護理：1、護理人員應指導患者健康的飲食，確保營養和鐵攝入充足，提高患者自身的免疫力，告知患者多吃利于胎兒發育的食物以及禁食生冷和其他禁忌。2、必要時遵醫囑給予患者使用抗生素等藥物，不僅能防止感染和宮縮，還能促使胎兒的發育。3、護理人員引導患者保持左側臥以幫助胎兒順利吸氧，控制胎盤的流血量。護理人員檢查腹部時，動作應輕緩。4、胎兒分娩前，護理人員應保持和患者的溝通，根據患者的心理狀態進行心理疏導，講解胎盤前置的原因及相關知識，提高患者的配合度，舒緩患者的焦慮、恐懼心情，盡量延長孕期，保持患者以健康、開心的狀態迎接新生命的到來。5、分娩后護理人員應及時使用抗生素防止感染，并對患者的體溫、呼吸、血壓等生命體征進行動態觀察，一旦出現異常立即處理，遇到不能處理的情況通知相關醫生進行處理。

1.3 評價標準

采用本院自制的護理滿意度調查表對患者進行滿意度調查，根據患者的各項指標進行對比。

1.4 統計學方法

所有患者的臨床基礎資料均用統計學軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與不良反應發生情況等計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若P＜0.05，則證明統計學意義存在。

2 結 果

2.1 實驗結果顯示，實驗組患者對護理工作的滿意度獲得了更好的評價，各數據組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1.

表1 兩組患者護理滿意度

2.2 實驗結果顯示，實驗組患者各項指標均優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2

表2 兩組患者各項指標對比

3 討 論

據研究顯示，我國所有產婦中胎盤前置患者高達一半以上，但目前原因尚未闡明，通常和以下幾點因素相關：1、妊娠、流產、清宮次數較多，均可以導致子宮內膜損傷，當受精卵植入子宮蛻膜時，如果血供不足，胎盤為了攝取足夠的營養就會向下延伸，甚至伸展至子宮下沿[3]。2、受精卵到達子宮腔內部時，滋養層發育緩慢，未能達到著床階段而繼續下移至入子宮下沿，并于該處發育生長，從而形成前置胎盤。3、有報告顯示，吸煙及毒品會影響胎盤供血，同樣胎盤為獲得更多能量而擴增面積，可能籠蓋子宮頸內口，形成前置胎盤[4]。

個性化護理是一種以患者為主體的護理方式，也是一種全新的護理模式，主要通過按照患者的具體情況及要求，從常規護理、心理疏導、飲食護理等幾個方面入手，實施一系列的護理措施[5]。從患者的護理滿意度可以看出，個性化護理更能讓患者身心感到舒適，提升患者住院期間的滿意度，降低患者緊張焦慮等不安的情緒，有效延長患者的孕期，使患者以積極的心態迎接新生命的到來，不僅能改善新生兒質量，提高新生兒的存活率，還能加強護患之間的關系[6]。本次實驗顯示，實驗組患者的護理滿意度較對照組明顯更優，且各項指標均優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在前置胎盤患者的護理中，個性化護理優勢顯著，通過個性化護理使患者的孕期延長，且胎兒存活率也顯著提高，具有較高的臨床運用價值。